三、循环性缺氧

循环性缺氧(circulatory hypoxia)是指因组织血流量减少使组织供氧量减少所引起的缺氧，又称为低血流性缺氧或低动力性缺氧(hypokinetic hypoxia)。

在循环性缺氧中，因动脉血灌流不足引起的缺氧称为缺血性缺氧(ischemichypoxia)，因静脉血回流障碍引起的缺氧称为淤血性缺氧(congestive hypoxia)。

   www.med126.com/yishi/ (一)原因

1.全身性循环障碍  见于心力衰竭和休克。心力衰竭患者心输出量减少，向全身各组织器官运送的氧量减少，同时又可因静脉回流受阻，引起组织淤血和缺氧。全身性循环障碍引起的缺氧，易致酸性代谢产物蓄积，发生酸中毒，使心肌收缩力进一步减弱，心排出量降低，加重循环性缺氧，形成恶性循环，患者可死于因心、脑、肾等重要器官严重缺氧而发生的功能衰竭。

    2．局部性循环障碍  见于动脉硬化、血管炎、血栓形成和栓塞、血管痉www.med126.com挛或受压等。因血管阻塞或受压，引起局部组织缺血性或淤血性缺氧。

    (二)血氧变化的特点

循环性缺氧时，动脉血氧分压、氧容量、氧含量和氧饱和度均正常。但因血流缓慢，单位时间内流过毛细血管的血量减少，故弥散到组织、细胞的氧量减少，导致组织缺氧。血流缓慢，血液通过毛细血管的时间延长，组织、细胞从单位血液中摄取的氧量相对较多，同时由于血流淤滞，二氧化碳含量增加，促使氧离曲线右移，释氧增加，致使静脉血氧分压和氧含量降低，因而动—静脉氧含量差增大。缺血性缺氧时，组织器官苍白。淤血性缺氧时，组织从血液中摄取的氧量增多，毛细血管中还原血红蛋白含量增加，易出现发绀。