课程名称 | 系统解剖学 | 授课题目（章节或主题) | 脑脊髓被膜、血管，脑脊液循环 |
授课教师 | 黄文燕 | 所属二级学院 | 基础学院 | 所属教研室 | 人体解剖教研室 | 职称 | 副教授 |
授课时间 | 2008年6月23日第18周星期五第8-9节课 | 授课时数 | 2学时 |
授课班级 | 临床医学 专业（本科□? 专科□) 2007 级 I大班 |
教学课型 | 理论课□ 实验课□? 习题课□ 讨论课□ 实习（践)课□ 其它□ |
教材名称、作者、出版社及出版时间 | 《系统解剖学》第六版 柏树令 人民卫生出版社 2004年 |
教学目标与要求： 1、掌握硬脊膜的形态特征、硬膜外隙的位置与内容； 2、掌握蛛网膜下隙的位置、内容、终池的位置与内容； 3、掌握硬脑膜的形态特点，大脑镰和小脑幕的位置，硬脑膜窦的名称、位置及血流方向； 4、掌握颈内动脉的行程、分支及其分布；大脑动脉环的构成和位置； 5、掌握脑脊液产生的部位及循环途径。 6、了解脑和脊髓的蛛网膜及软膜结构特点，小脑延髓池的位置。 7、了解脊髓的血管，脑的静脉回流，血脑屏障的概念、组成及及功能意义。 |
主要知识点、重点与难点： 主要知识点： 1.硬脊膜的形态特征；硬膜外隙的位置与内容，硬膜外麻的临床应用。 2.蛛网膜下隙的位置、内容、终池的位置与内容；腰麻、腰穿的临床应用。 3.硬脑膜的形态特点，大脑镰和小脑幕的位置，硬脑膜窦的名称、位置及血流方向。 4.脑的动脉，颈内动脉的行程、分支及其分布；大脑中动脉中央支的特点。 5.大脑动脉环的构成和位置及其作用。 6.脑脊液产生的部位及循环途径。 重点与难点： 1.硬膜外隙的位置与内容，硬膜外麻的临床应用。 2硬脑膜的形态特点，大脑镰和小脑幕的位置关系，硬脑膜窦的结构特点及血流方向。. 3.颈内动脉的行程、分支及其分布。脑脊液产生的部位及循环途径。 |
教学方法（请打√选择)： 讲授法□? 讨论法□ 演示法□ 自学辅导法□? 练习法(习题或操作) 读书指导法□ ＰＢＬ（以问题为中心的教学法)□? 案例法□ 其他□ |
教学媒体（请打√选择)： 教材□ 板书□ 实物□ 标本□? 挂图□ 模型□ &nbwww.med126.com/zhicheng/sp; 投影□ 幻灯□ 录像□ CAI（计算机辅助教学)□? |
教学过程设计（包括讲授内容、讲授方法、时间分配、媒体选用、板书设计等)： 一、实验课课前讲授采用挂图和模型相结合，引导学生复习脑和脊髓被膜从外向内是由硬膜、蛛网膜和软膜组成；硬脊膜的特点、硬膜外隙的位置与内容；颈内动脉的行程、分支及其分布； .大脑动脉环的构成和位置及其作用；.脑脊液产生的部位及循环途径。（10分钟) 二、标本观察（50分钟) 1、硬膜、蛛网膜www.med126.com/rencai/和软膜的形态特征；硬膜外隙的位置与内容。 2. 硬脑膜的形态特点，大脑镰和小脑幕的位置，硬脑膜窦的名称、位置；蛛网膜下隙的位置、内容、终池的位置与内容。 3. 颈内动脉的行程、分支及其分布，大脑动脉环的构成和位置 4..脑脊液产生的部位及循环途径。 三、课后小结（20分钟) 结合临床分别归纳提问，来帮助学生复习和总结。 1、硬膜外隙是否与颅内相通？ 2、颅前窝骨折脑脊液可流向何处？ 3、海绵窦感染可波及哪几对脑神经？分别引起什么症状？ 4. 腰麻与硬膜外麻穿过的解剖层次有哪些 5. 大脑动脉环的构成和位置及其作用。 6. 脑脊液产生的部位及循环途径。结合脑脊液循环受阻可引起脑积水甚至颅内压的增高等临床症状。 |
提问、课堂讨论等师生互动的设计： 1.硬脊膜与硬脑膜的结构特点的相同点与不同点？ 2.硬膜外麻与腰麻经过的解剖途径有哪些不同？ 3.蛛网膜与软膜的结构特点有哪些不同？ 4.硬脑膜窦与静脉的结构差异有哪些？ 5.大脑中动脉构成大脑动脉环吗？ |
教学小结、复习思考及作业题布置： 1.供应大脑额叶的动脉有哪些？ 2.试述脑脊液的产生及其循环途径（以箭头表示)。 3.腰椎穿刺以何部位为宜？为什么？硬外麻醉的药物注入什么部位？ |
教学中的创新点（加强基础与临床联系、外语运用、启发学生思维、指导学生自学、介绍学科新进展等方面)： 1. 学生通过实验课课前讲授能认真进行标本观察，并找出要求掌握的结构和内容。 2、加强基础与临床联系：结合硬膜外麻、腰穿、腰麻；脑脊液外漏、海绵窦与面部静脉和翼腭静脉丛的交通特点，内囊出血、颅内压升高可能的原因分析和/或临床处理方法讲课。 3. 启发学生思维： 1) 硬膜外麻把麻醉药注入什么部位 2)海绵窦感染可引起哪几对脑神经症状 3)脑脊液穿刺以何部位更为安全 4)脑脊液最终在何部位汇入静脉 4.实物标本和图片的配合使用。 |
参考资料（包括辅助教材、参考书、文献等)： 格氏解剖学、人体解剖学彩色图谱、内科学、麻醉解剖学 |
教研室 意 见 | 教研室主任签章： 2006年6月20日 |
教学后记（即教学实施情况总结分析，在课程结束后填写) 1. 学生通过实验课课前讲授能认真进行标本观察，并找出要求掌握的结构和内容。大部分学生能跟随讲课思维进行自主思考并积极回答，能初步掌握知识点。 2.能将挂图与标本结合讲解直观生动，同时与临床应用相结合，学生容易理解。 |
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