课程名称

耳鼻咽喉－头颈外科

授课题目（章节或主题)

1．  消化道和呼吸道解剖生理

2．  气管、支气管和食道异物

授课教师

翟锦明

所属二级学院

第二临床学院

所属教研室

耳鼻咽喉教研室

职 称

副主任

医师  

授课时间

2008年3月10日第3周星期一第4~5节第8次课

授课时数

2  学时

授课班级

临床医学 专业（本科√ 专科□)   2005  级 （II)班

授课类型

理论课√  实验课□   习题课□   讨论课□   实习（践)课□ 其他□

教材名称、作者、出版社及出版时间

耳鼻咽喉－头颈外科学 田勇泉 人民卫生出版社 第6版

教学目标与要求：

教学目的：1.  认识食管、气管及支气管的解剖和生理，与疾病的关系

2. 认识气管、支气管异物，预防及避免异物的发生

3. 认识食管异物的临床表现及诊治

教学要求：

一、气管、支气管的应用解剖学及生理学

1．熟悉气管和支气管的解剖部位、相互关系及与周围器官的关系。

2．掌握气管异物较多落入右侧主支气管的解剖学原因。

3．熟悉气管、支气管的生理功能。

二、食管的应用解剖学及生理学

1．  熟悉食管的解剖部位和重要的毗邻关系。

2．  掌握食管四个生理狭窄的解剖部位和临床意义。

3．  了解食管的生理功能。

三、气管、支气管异物

1．  掌握气管、支气管异物多见于5岁以下儿童，是危及生命的急症之一，应及时诊断，及早治疗。

2．  了解气管、支气管异物多见于儿童的原因。

3．  了解气管、支气管异物的常见种类、常见部位以及病理意义。

4．  熟悉异物吸入史，气管、支气管异物的主要症状，以及并发症。

5．  熟悉气管、支气管异物的诊断要点、治疗原则、预防要点。

四、食管异物

1．  熟悉食管异物的病因、异物最常见种类、最常见部位。

2．  掌握食管异物的主要症状。

3．  熟悉食管异物的诊断和并发症。

4．  掌握食管异物的处理原则和预防要点。

主要知识点、重点与难点：

一、气管、支气管和食管的解剖及生理

1.  掌握气管异物较多落入右侧主支气管的解剖学原因。（重点)

2.  食管四个生理狭窄的解剖部位和临床意义（难点)

二、气管、支气管和食管异物

1．  气管支气管和食管的基本解剖和异物存留的关系（重点)

2．  呼吸道异物的临床特点和诊断（重点)

3．  食管异物的诊断和处理（重点)

4．  了解气管切开术（难点)

教学方法（请打√选择)：

讲授法√  讨论法□   演示法□   自学辅导法□   练习法（习题或操作)□   读书指导法□

PBL（以问题为中心得教学法)√   案例法□ 其他□

教学媒体□（请打√选择)：

教材√   板书√  实物□   标本□   挂图□   模型□   投影□   幻灯√   录像√

 CAI（计算机辅助教学)√

教学过程设计（包括将受内容、讲授方式、时间分配、媒体选用、板书设计等)：

一、教学方法

1．基于网络的研究性学习

2．以问题为中心的讲授法和讨论法

二、选用媒体

网络、多媒体课件

三、教学内容及课时安排

（一)气管、支气管的应用解剖学及生理学  20分钟

1．  气管的大体解剖　4分钟

2．  气管的比邻　2分钟

3．  气管隆突2分钟

4．  支气管树状分支分级2分钟

5．  主支气管的解剖特点　5分钟

6．  气管支气管的生理功能　5分钟

（二)食管的应用解剖学及生理学  20分钟

1．  概述、比邻、静脉回流　5分钟

2．  四个生理狭窄的临床解剖及意义　10分钟

3．  食管的生理功能　5分钟

（三)气管、支气管和食管异物   （  40分医.学全在线www.med126.com钟)

1.病因、异物种类、异物停留部位　5分钟

2.病理　5分钟

3.临床表现　20分钟

4.诊断　5分钟

5.治疗　5分钟

五、教学过程设计

1．课前2周在网站的“教学园地”发表课堂教授的讲义、参考文献、专题知识、相关图谱、病案、影象资料及小电影，并发布有关的思考题。

2．学生利用网站提供的平台学习自学：

4．理论课讲授。

5．课后，学生上网进一步学习：

6．见习：老师将网上的讨论和思考题整理，见习时与学生商讨共同的问题，畅所欲言，解决新的、个别的问题。

提问、课堂讨论等师生互动的、设计：

提问、课堂讨论

1．  气管异物较多进入何测主支气管？为什么？

2．  食管狭窄区易发生什么？怎样处理？

师生互动设计

一、课前：

1．  理论课前两周在网站www.ent-hn。com发表教学讲义及以上4个问题。

2．  课前学生通过网站的虚拟课堂，根据问题自学相关的内容，以小组为单位选择一个问题讨论并以文本将自学了解的知识以邮件发送到huangmqq@21cn。com。

二、课间

1．理论课采用多媒体课件，以问题为中心，重点讲授鼻窦炎的临床表现、鼻内镜的发展状况及应用。

2．课程结束前15分钟，根据学生课前自学的问题，进一步讲授急性鼻窦炎的头痛特征、鼻窦炎的颅内外并发症、影像导航在鼻内镜手术中的应用。

三、课后

1．发布课后思考题，指导学生通过课堂讲授、网站的虚拟课堂，进一步拓展知识。最后以小组为单位，形成学习报告，课后两周见习时交。

2．课后在网站的教学园地开展实时的沟通、在线解答疑难。

教学小结、复习思考及作业题布置：

一、  教学小结

1．以问题为中心的研究型学习能促进教师素质的提高

2. 以问题为中心并结合网络学习，能调动学生的积极性，教学效果好。

教学中的创新点（加强基础与临床联系、外语运用、启发学生思维、指导学生自学、介绍学科新进展等方法)：

1．基于网络的研究性学习

2.以问题为中心的讲授法和讨论法

外语运用：食管的解剖和生理anatomy and physiology of esophagus气管支气管的解剖生理anatomy and physiology of trachea and bronchi

参考资料（包括辅助教材、参考书、文献等)：

一、参考图书

1．《耳鼻咽喉-头颈外科学》，田勇泉主编，2004年8月第六版，人民卫生出版社

2、《耳鼻咽喉科学》，黄选兆、汪吉宝主编，1999年6月第一版，人民卫生出版社

二、网站

www.ent-hn。com

教研室

意见

同意

教研室主任签字：张建国 2008  年   6 月   2 日

教学后记（即教学实施情况总结分析，在课程结束后填写)：

  课堂气氛活跃，教与学互动积极，课后反应良好