授课题目

第26章  呼吸道病毒

第27章  肠道病毒

授课日期

年   月   日

授课班级

授课时数

3

授课方式

理论课

授课重点难点

一、流感病毒的形态、结构

二、HA、NA的功能，变异和流行

三、麻疹病毒的致病性和并发症

四、其他呼吸道病毒的致病性

五、肠道病毒的共同特性

六、脊髓灰质炎感染的特点及预防

七、柯萨奇病毒、埃可病毒、新肠道病毒的致病性

授课内www.med126.com/kuaiji/容与时间分配

一、呼吸道病毒

（一)流感病毒60’

1、生物学性状：

球形，80～120nm，内为单负链RNA，分8个节段。

RNP，此外还有多聚酶，NP稳定，为分型依据。

中间为M蛋白，抗原稳定，也可分型。

外为包膜，上分HA、NA两种刺突，均为糖蛋白

HA——为中和抗原，与感染有关，易变，可分亚型

NA——与病毒扩散有关，易变，可分亚型

2、流感病毒易变异：

抗原漂移   突变  中小流行

抗原转换   重配  大流行

3、致病性：流行性感冒

sIgA为主要中和抗体，在局部免疫上有重要作用

4、病毒的分离于鉴定：

5、病毒的防治：

（二)麻疹病毒15’

1、副粘病毒，有血凝素，易形成多核巨细胞

2、呼吸道传播

3、引起麻疹：卡他期、出疹期、恢复期；柯氏斑有诊断价值

SSPE是麻疹引起——慢病毒感染

4、疫苗预防

（三)腮腺炎病毒15’

1、引起一侧或两侧腮腺无菌性肿大

2、呼吸道传播，学龄儿童易感

3、青年原发感染易引起睾丸炎、卵巢炎、无菌性脑膜炎

（四)其他们呼吸道病毒的致病特点20’

二、肠道病毒特征：40’

共同特点：①27nm左右，＋ssRNA，衣壳二十面立体对称，无包膜。

②为杀细胞病毒。

③对外界抵抗力稍强，二价阳离子有稳定作用。

④一种病毒引起多种临床综合症，同一综合症可由多种病毒引起。

（一)脊髓灰质炎病毒：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型  中和试验无交叉

1、引起脊髓前角运动神经元病变，造成肢体弛缓性麻痹。

2、粪－口途径传播。

3、90％以上为无症状感染，轻症或顿挫感染，极少数（10％)可引起麻痹。IgG可阻止病毒向中枢神经传播，中和病毒病毒血症。SIgA可阻止野毒株在肠道中的增殖和传播。

4、疫苗预防。

（二)柯萨奇病毒：

A组——1～24型   咽峡炎、手足口病

B组——1～6 型 流行型胸痛、心肌炎

（三)埃可病毒：热性口疹

（四)新肠道病毒：出血性结膜炎

小结复习思考题

1、肠道病毒有哪些种类及共同特点

2、脊髓灰质炎病毒的致病特点怎样？如何预防？

3、柯萨奇病毒及埃可病毒的致病机理

4、流感病毒的形态结构，抗原变异与流行的关系

5、什么叫血凝试验？血凝抑制试验？

6、麻疹病毒如何进行感染的预防

7、腮腺炎病毒、腺病毒和风疹病毒各引起那些疾病？