课程名称

临床免疫学检验

授课题目（章节或主题)

凝集反应、沉淀反应

授课教师

徐霞

所属二级学院

第一临床学院

所属教研室

临床免疫学检验

职称

主任技师、副教授

授课时间

2006 年9 月12 日第2  周星期2 第 1-2 节第 1  次课

授课时数

2学时

授课班级

医学检验 专业（本科√□ 专科□) 2003 级  I、II、III   班

教学课型

理论课√□ 实验课□ 习题课□ 讨论课□ 实习（践)课□  其它□

教材名称、作者、出版社及出版时间

临床免疫学检验 吕世静 中国医药科技出版社2004年8月

教学目标与要求：

1．  掌握凝集反应的概念、特点与类型；掌握直接凝集反应的原理、方法评价及临床应用；掌握正向间接凝集反应、反向间接凝集反应、间接凝集抑制反应和协同凝集反应的原理及临床应用

2．  熟悉自身红细胞凝集试验和抗球蛋白试验的原理

3．  掌握沉淀反应的概念和类型；掌握单扩和双扩试验的原理及应用；掌握透射免疫比浊法和散射www.med126.com/shouyi/免疫比浊法的原理及方法评价；掌握免疫浊度技术的影响因素

4．  熟悉免疫电泳技术

主要知识点、重点与难点：

知识点：颗粒性抗原、可溶性抗原、直接凝集、正向间接凝集、反向间接凝集、间接凝集抑制、协同凝集、沉淀反应、单扩、双扩、免疫浊度、免疫电泳、对流免疫电泳火箭免疫电泳等

重点：各种间接凝集试验的原理及应用；免疫浊度分析技术原理及应用

难点： 免疫电泳技术

教学方法（请打√选择)：

讲授法√□　 讨论法□ 　演示法□　 自学辅导法□　 　练习法(习题或操作) 　读书指导法□

ＰＢＬ（以问题为中心的教学法)√□　　案例法□　 其他□

教学媒体（请打√选择)：

教材□ 板书√□ 实物□  标本□  挂图□ 模型□ 投影□ 幻灯□   录像□   CAI（计算机辅助教学)√□

教学过程设计（包括讲授内容、讲授方法、时间分配、媒体选用、板书设计等)：

讲授内容：

1．凝集反应概念、间接凝集反应的类型、各型原理、特点及应用举例  40分钟

2．沉淀反应概念、凝胶内沉淀反应（单扩、双扩)主要类型及特点 20分钟

3．免疫浊度分析技术类型、原理、技术要点、方法学评价及影响因素分析 20分钟

讲授方法：

在复习抗原抗体反应特点的基础上，重点介绍凝集、沉淀反应的原理类型，特别是当今临床检验中的应用实例，相关基础免疫知识以提问的方式引导学生回答，再由教师补充。

采用多媒体课件、配合板书

提问、课堂讨论等师生互动的设计：

1．  分析微生物实验中做过的胶乳凝集法检测类风湿因子的原理及临检实验中的乳胶凝集法检测尿HCG的原理。

2．  为什么在免疫浊度分析技术中要始终保持抗体过量？

教学小结、复习思考及作业题布置：

小结：凝集反应是指颗粒性抗原或覆盖了抗原（或抗体)的颗粒状物质与相应抗体或抗原结合后，出现肉眼可见的凝集现象，包括直接凝集反应和间接凝集反应。直接凝集反应是细菌、红细胞等颗粒性抗原直接与相应抗体结合，在电解质参与下，出现肉眼可见的凝集现象。间接凝集反应是将可溶性抗原（或抗体)先吸附于颗粒性载体，然后与相应抗体（或抗原)作用，出现的凝集现象，包括正向间接凝集、反向间接凝集、间接凝集抑制、协同凝集反应和抗人球蛋白试验等类型。

   沉淀反应是指可溶性抗原和抗体特异性结合，在适当条件下形成沉淀物的现象，包括液相沉淀反应和凝胶内沉淀反应。液相沉淀试验指可溶性抗原与相应抗体在含电解质的液体介质中反应，形成肉眼可见的沉淀物，分为环状沉淀试验、絮状沉淀试验和免疫浊度分析。免疫浊度分析技术包括透射免疫比浊法、散射免疫比浊法、速率www.med126.com/job/抑制免疫比浊法和免疫胶乳浊度测定法。凝胶内沉淀试验是可溶性抗原和相应抗体在凝胶内扩散，形成肉眼可见的沉淀线或沉淀环，包括单向琼脂扩散试验、双向琼脂扩散试验以及与技术结合的免疫电泳、对流免疫电泳和火箭电泳等。

教学中的创新点（加强基础与临床联系、外语运用、启发学生思维、指导学生自学、介绍学科新进展等方面)：

1．加强基础与临床的联系：

在介绍凝集、沉淀反应时以临床上具体应用的实例讲解其原理，评价其优缺点，如以尿妊娠实验介绍乳胶凝集抑制法检测HCG的原理，以爱滋病的过筛实验-HIV抗体的检测介绍间接凝集试验的原理；以免疫球蛋白的测定为例介绍免疫浊度分析技术在临床上应用的特点及方法学评价等

2．技术原理讲解时以生动的动画形式演示，使学生在理解的基础上记忆。

参考资料（包括辅助教材、参考书、文献等)：

医学免疫学  龚非力主编（科学出版社2003年1月)

临床免疫学和免疫检验  王兰兰主编（人民卫生出版社2003年2月)

Roitt IM,Delves PJ,Roitt’s Essential Immunology Tenth Edition Blackwell Publishing Oxford.2001

教研室

意 见

教研室主任签章： 年　　月　　日

教学后记（即教学实施情况总结分析，在课程结束后填写)

凝集反应的模式教为复杂，根据以往的教学调查，学生往往听得懂、记不住，故本次课中在讲解凝集反应各种模式时，不仅配以生动的图示，而且每一种模式都以临床具体的检测实例入手，并加入我们的科研课题“MRSA快速乳胶凝集法的建立及应用”，帮助同学们不仅理解反应的原理，还要能够通过记住具体的检测指标来反推原理，起到了很好的效果，学生在接下来的实验课上对凝集、沉淀反应概念的掌握都达到了预期的效果。