课程名称

临床免疫学及检验

授课题目（章节或主题)

第28章 超敏反应及检测

授课教师

徐霞

所属二级学院

第一临床学院

所属教www.med126.com/shiti/研室

临床免疫学

职称

主任技师

副教授

授课时间

2006 年10 月30日 第9 周星期一 第6-7 节 第 一  次课

授课时数

2学时

授课班级

   医学检验 专业（本科√□ 专科□)2003   级 I/II/III 班

教学课型

理论课√□ 实验课□ 习题课□ 讨论课□ 实习（践)课□  其它□

教材名称、作者、出版社及出版时间

临床免疫学检验 吕世静 中国医药科技出版社 2004。8

教学目标与要求：

掌握Ⅰ型超敏反应的发生机制、及免疫学检验

熟悉Ⅰ型超敏反应临床常见疾病

主要知识点、重点与难点：

知识点：超敏反应概念、分类、Ⅰ型发生机制、常见疾病、免疫学检测

重点：发病机制、代表性疾病、Ⅰ型检测方法

难点：特异性IgE检测

教学方法（请打√选择)：

讲授法√□　 讨论法□ 　演示法□　 自学辅导法□　 　练习法(习题或操作) 　读书指导法□

ＰＢＬ（以问题为中心的教学法)√□　　案例法□　 其他□

教学媒体（请打√选择)：

教材□ 板书√□ 实物□  标本□  挂图□ 模型□ 投影□ 幻灯□   录像□   CAI（计算机辅助教学)√□

教学过程设计（包括讲授内容、讲授方法、时间分配、媒体选用、板书设计等)：

讲授内容：

1．Ⅰ型超敏反应特点、发生机制、常见疾病举例、   40分钟

从青霉素过敏性休克的病例讲起。

某男，15岁，主诉：发热，咽痛。诊断：急性扁桃体炎；治疗：青霉素静脉滴注；处理经过：

青霉素皮试弱阳，被误作阴性处理。在静滴青霉素约半分钟，患者胸闷、气急、呼吸困难，随即抽搐、昏迷，抢救不及而死亡。

2．Ⅰ型超敏反应免疫学检测方法（皮肤试验、激发试验、特异性IgE和总IgE检测)   40分钟

讲授方法：

主要内容由老师讲解，相关基础免疫知识以提问的方式引导学生回答，再由教师补充。

采用多媒体课件、配合板书

提问、课堂讨论等师生互动的设计：

1．  青霉素皮试涉及的机理是什么？

2．  请你用学过的EILSA技术设计检测血清中特异性IgE和总IgE的方法

教学小结、复习思考及作业题布置：

小结：超敏反应分四型。Ⅰ型由IgE类抗体介导，是致敏肥大细胞和嗜碱性粒细胞再次接受变应原刺激后，释放的生物活性介质引起，变应原可用皮肤试验和测定血清中特异性IgE确定。Ⅱ型是细胞表面抗原与响应IgG、IgM类抗体结合，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，引起的细胞溶解和组织损伤，抗血细胞抗体是其主要的检测指标。Ⅲ型是中等大小的可溶性免疫复合物沉积于血管基底膜，激活补体，引起中性粒细胞浸润为主的炎症反应，免疫复合物的测定有助于其诊断和预后观察。Ⅳ型是由效应T细胞与相应抗原作用引起的单个核细胞浸润为主的炎症反应，Ⅳ型皮肤试验可用于检测变应原，还可用于判断机体的细胞免疫功能。

1.  以青霉素引起的过敏性休克为例，说明Ⅰ型超敏反应的发生机制

教学中的创新点（加强基础与临床联系、外语运用、启发学生思维、指导学生自学、介绍学科新进展等方面)：

1．加强基础与临床的联系：

在介绍Ⅰ型超敏反应发生机制时，以临床上青霉素过敏反应为例，从青霉素过敏患者出现的临床症状反推其发生机制。

3．  加强章节间的横向联系：

在介绍特异性IgE和总IgE检测方法时，引导学生用学过的ELISA技术进行特异性IgE和总IgE的检测，并比较所采用的ELISA模式的不同

参考资料（包括辅助教材、参考书、文献等)：

医学免疫学  龚非力主编（科学出版社2003年1月)

临床免疫学和免疫检验  王兰兰主编（人民卫生出版社2003年2月)

教研室

意 见

教研室主任签章： 年　　月　　日

教学后记（即教学实施情况总结分析，在课程结束后填写)

课堂教学实施顺利。