课程名称

外科学

授课题目（章节或主题)

颅脑损伤

授课教师

何俊德

所属二级学院

第一临床学院

所属教研室

外科

职称

副主任医师

授课时间

2006 年4 月30 日第 10 周星期 日 第1－3 节第 2 次课

授课时数

3学时

授课班级

  2003级临床医学本科 专业（本科□√ 专科□) 2003 级   I  班

教学课型

理论课□√ 实验课□ 习题课□ 讨论课□ 实习（践)课□  其它□

教材名称、作者、出版社及出版时间

外科学第六版吴在德主编  人民卫生出版社

教学目标与要求：

一　掌握的内容

1   颅骨骨折的分类、临床表现和处理原则.

2   脑损伤的发病机理、临床表现、诊断和治疗.

3   各种颅内血肿的临床表现、鉴别诊断和治疗原则.

二  熟悉的内容

1   头皮损伤的诊断及处理方法.

2   颅脑损伤的格拉斯哥昏迷分级及国内分类标准及手术指征

三  了解的内容

1   脑水肿的一般处理原则,常用的手术方法及昏迷病人的护理,治疗.

2   开放性颅脑损伤的诊断和治疗原则.

主要知识点、重点与难点：

一 授课重点

1   颅骨骨折尤其是颅底骨折的临床表现和处理原则,颅骨凹陷性骨折的手术适应症.

2   颅脑损伤的发病机理,原发性和继发性的各种脑损伤的临床表现、诊断和治疗.

3   各类颅内血肿的临床表现、鉴别诊断和治疗原则.

二  授课难点

1 颅脑损伤的受伤机理,原发性和继发性脑损伤引起的各种临床表现容易混淆；可通过复习解剖知识,列举典型病例,比较归纳等帮助学生加深认识.

2 各类颅内血肿鉴别诊断较困难,利用表格文字,对比帮助学生记亿.

教学方法（请打√选择)：

讲授法□√　 讨论法□ 　演示法□　 自学辅导法□　 　练习法(习题或操作) 　读书指导法□

ＰＢＬ（以问题为中心的教学法)□　　案例法□　 其他□

教学媒体（请打√选择)：

教材□√ 板书□ 实物□  标本□√  挂图□ 模型□ 投影□ 幻灯□   录像□   CAI（计算机辅助教学)□√

教学过程设计（包括讲授内容、讲授方法、时间分配、媒体选用、板书www.med126.com/yishi/设计等)：

一 加强基础与临床的联系:

1   各类颅脑损伤的临床表现及CT表现都与头颅相应解剖部位血管神经密切相关,故讲课前及讲课中都通过头部解剖图片及实物标本帮助学生复习头部解剖,使学生更能直接理解所讲内容。

2   讲课过程中,适时适当向学生列举典型临床病例,举例描述临床体征:如熊猫眼征,等,激发学生学习兴趣.

3   大量利用CT图片讲解什麽叫颅底骨折、什麽是硬膜外血肿、什麽是慢性硬膜下血肿等。

二  启发引导学生主动思维

1   启发学生的综合归纳思维能力,如讲解颅底解剖结构时,问学生前颅底骨折会损伤什麽神经、中颅底骨折会损伤什麽神经?

2   启发学生的横向思维能力,如脑震荡和脑挫裂伤都可以有意识不清,两者昏迷时间有什麽不同,硬膜外血肿与硬膜下血肿临床上,CT表现怎样鉴别？

3   讲课中贯彻以＂互动式教学＂模式,以互动提高学生思维的热情。

课时具体安排

第一学时  头部解剖,头皮损伤和颅骨骨折的临床和治疗

第二学时   脑损伤的临床表现和治疗  颅内血肿的临床表现和治疗

第三学时   颅脑损伤的昏迷分级及手术指征,介绍开放性脑损伤,归纳总结.

采用多媒体授课

提问、课堂讨论等师生互动的设计：

课堂上的互动:列举临床病例,向学生提问题,学生回答问题,从教态教学方式去提高学生学习兴趣.

课后的互动:解答学生的各种问题,并留下通讯地址让学生遇到问题和老师联系

教学小结、复习思考及作业题布置：

本课内容较多,知识点多,授课时间较紧,课前应充分准备,熟练掌握授课内容,归纳总结好,同时充分利用CT图片,解剖知识使内容直观化,使学生容易理解.

思考题布置

1   前颅窝.中颅窝 后颅窝骨折分别容易损伤什莫神经,出现脑脊液什麽漏？

2   什麽叫逆行性遗忘？

3   什麽叫中间清醒期？

4   怎麽区分急性 、亚急性、慢性血肿？

教学中的创新点（加强基础与临床联系、外语运用、启发学生思维、指导学生自学、介绍学科新进展等方面)：

本内容实行课堂授课为主.在课堂中提问了解学生掌握知识程度和授课效果,同时启发学生的各种思维能力,授课中结合大量图片及临床病例,同时给学生复习解剖知识,使学生学习兴趣增加,学习难度减轻,课堂及课后师生互动的形式,力求达到良好教学效果.课中亦采用适当英语专业词汇,颅脑损伤治疗的新进展能扩宽学生知识面.

参考资料（包括辅助教材、参考书、文献等)：

1&nb医学检验网sp; 神经外科学   王忠诚主编

2  现代颅脑损伤学   江基尧  朱诚主编

教研室

意 见

教研室主任签章： 年　　月　　日

教学后记（即教学实施情况总结分析，在课程结束后填写)