课程名称

儿科学

授课题目（章节或主题)

第十六章第三节 化脓性脑膜炎

授课教师

叶志英

所属二级学院

广医附一院

所属教研室

儿科

职称

主治医师

授课时间

2006 年10月30日第  周星期一  第1-3节第 1次课

授课时数

3学时

授课班级

医学检验  专业（本科医学.全在线www.med126.com√□ 专科□) 2003级 班

教学课型

理论课√□ 实验课□ 习题课□ 讨论课□ 实习（践)课□  其它□

教材名称、作者、出版社及出版时间

儿科学第六版  主编杨锡强 易著文  人民卫生出版社  2005年1月

教学目标与要求：

1.熟悉化脓性脑膜炎的常见致病菌。

2.了解化脓性脑膜炎入侵途径和病理。

3.掌握化脓性脑膜炎的临床表现、常见并发症、实验室检查（尤其是脑脊液的检查)、诊断和鉴别诊断。

  4. 熟悉化脓性脑膜炎的治疗（抗生素的治疗原则)。

主要知识点、重点与难点：

1.化脓性脑膜炎的致病菌。

2.化脓性脑膜炎入侵途径。

3.重点是化脓性脑膜炎的临床表现、常见并发症、实验室检查（尤其是脑脊液的检查)、诊断和鉴别诊断。

  4.化脓性脑膜炎的治疗（抗生素的治疗原则)。

5．难点是脑脊液的检查和诊断。

教学方法（请打√选择)：

讲授法√□　 讨论法□ 　演示法□　 自学辅导法□　 　练习法√(习题或操作) 　读书指导法□

ＰＢＬ（以问题为中心的教学法)□　　案例法√□　 其他□

教学媒体（请打√选择)：

教材√□ 板书□ 实物□  标本□  挂图□ 模型□ 投影□ 幻灯√□   录像□   CAI（计算机辅助教学)√□

教学过程设计（包括讲授内容、讲授方法、时间分配、媒体选用、板书设计等)：

1．  介绍本课的目的和要求，主要知识点、重点和难点，讲授化脓性脑膜炎的定义和临床特征，化脑的致病菌和入侵途径，病理，典型临床表现，40分钟。

2．讲授化脓性脑膜炎的不典型临床表现，常见并发症，实验室检查，诊断，鉴别诊断中的结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎，40分钟。

3．讲授化脓性脑膜炎的鉴别诊断中的隐球菌性脑膜炎、急性中毒性脑病，治疗，总结并再次介绍本课的目的和要求，主要知识点、重点和难点，25分钟。

4．做练习题并讲解，15分钟。

5．全部结合幻灯、CAI（计算机辅助教学)。

提问、课堂讨论等师生互动的设计：

1．  教学过程中，通过提问复习《人体解剖学》学过的脑膜的结构和脑脊液循环特点，《诊断学》学过的脑膜刺激征（颈强直、克氏征、布氏征)的定义。

2．  讲授鉴别诊断时，通过提问复习化脑脑脊液和各种常见颅内感染的脑脊液特点和以前学过的结核脑。

3．  讲完理论后，通过练习题复习本次所学内容。

教学小结、复习思考及作业题布置：    

化脓性脑膜炎是常见的小儿中枢神经感染性疾病之一，在诊断上主要靠脑脊液检查，治疗强调早期诊断，合理治疗。抗菌素的选择亦很重要。

复习思考题：

1、  各年龄期化脓性脑膜炎的临床表现有何不同？
2、化脓性脑膜炎常见的并发症有哪些？如何早期发现？
3、如何从脑脊液上鉴别化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎、隐球性脑膜炎？
4、哪几种情况要考虑做腰穿？
5、化脓性脑膜炎抗菌素治疗应注意些什么？

教学中的创新点（加强基础与临床联系、外语运用、启发学生思维、指导学生自学、介绍学科新进展等方面)：

教学过程中通过提问，复习学过的知识点，如《人体解剖学》学过的脑膜的结构和脑脊液循环特点，《诊断学》学过的脑膜刺激征（颈强直、克氏征、布氏征)的定义，讲授鉴别诊断时，通过提问复习前边讲过的化脓性脑膜炎脑脊液和各种常见颅内感染的脑脊液特点和以前学过的结核性脑膜炎，讲完理论后，通过练习题复习本次所学内容，加强基础与临床联系，启发学生临床思维，指导学生自学流行性脑脊髓膜炎，增加了急性中毒性脑病这一临床常见的鉴别诊断。

参考资料（包括辅助教材、参考书、文献等)：

1．杨锡强，易著文主编．儿科学．第6版．北京：人民卫生出版社，2005。

2．胡亚美, 江载芳主编. 诸福棠实用儿科学. 第7版. 北京: 人民卫生出版社, 2003.1～12.

教研室

意 见

教研室主任签章： 年　　月　　日

教学后记（即教学实施情况总结分析，在课程结束后填写)

本次教学学生能集中精神，注意听讲，教学过程中结合提问，复习学过的知识点，如《人体解剖学》学过的脑膜的结构和脑脊液循环特点，《诊断学》学过的脑膜刺激征（颈强直、克氏征、布氏征)的定义，讲授鉴别诊断时，通过提问复习前边讲过的化脑脑脊液和各种常见颅内感染的脑脊液特点和以前学过的结核脑，讲完理论后，通过练习题复习本次所学内容，了www.med126.com/zhicheng/解学生对本课的掌握程度，多数学生能当堂掌握主要内容，课堂气氛，互动性较好，教学前后和过程中反复强调本次讲授的知识点、重点和难点，时间掌握得恰到好处。