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外科学-授课教案泌尿外科:泌尿男生殖系感染
来源:泸州医学院 更新:2013/9/29 字体:

 

课程名称

外  科  学

年 级

03本

专业、层次

临床医学

授课老师

陈同良

职称

副教授

课型(大、小)

学 时

3

授课题目(章、节)

泌尿男生殖系感染

基本教材或主要参考书:

1、外科学(第六版)

2、沁尿外科(吴阶平主编)

3、CAMPBELL’S  UROLOGY(第七版)

教学目的与要求:

1、了解泌尿男生殖系感染的发展概况;

2、了解肾、前列腺、尿道感染的类型、症状、诊断与治疗原则;

3、熟悉前列腺炎、淋菌性及非淋菌性尿道炎的综合治疗方法。

内容与时间安排,教学方法

内容:

1、泌尿男生殖系感染的发展概况  40分钟

2、肾脏感染的病因、途径、症状及诊断、治疗  40分钟

3、淋菌性尿道炎的诊断及综合治疗方法  20分钟

4、非淋菌性尿道炎的诊断及综合治疗方法   20分钟

方法:CAI、图片、简图、简表等

教学重点、难点:

重点:淋菌及非淋菌性尿道炎的诊治

难点:泌尿系感染的发展变迁,规范化治疗

教研室审阅意见:

教研室主任签名:

年  月  日

基本内容

教学手段

课堂设计和时间安排

(▲重点,△难点)

Infections and Inflammations of the

Genitourinary Tract

Definitions

Classification

Isolated Infections

Unresolved Bacteriuria

Recurrent

概念

▲各种病原微生物的特点不统一

Pathogenesis

Routes of Infection

Pathogens

Fastidious Organisms

Factors

Adherence and Colonization

▲强调四种感染的途径,了解常见的病原体

▲介绍主要的四大易感因素

(20分钟)

Diagnosis

Urine Collection

Urinalysis

Urine Culture

Localization

Imaging Techniques

Principles of antimicrobial

三种尿液收集方式的应用

发现细菌或白细胞

▲主要依据(>105/ml、<104/ml、104~105ml三种)

上、下尿路的定位

△各种检查的意义

△ (20分钟)

(第一节课完)

Uppertract infections

1. Acute pyelonephritis

(急性胃盂肾炎)

Clinical presentation

Laboratory findings

Bacteriology

Radiographic findings

Differential diagnosis

Complicate

Treatment

简表

简表

简表

简表与简图

简表

简表

▲定义

Catheterization tests

▲Cystitis with flank pain

75%有下尿路感染

Urine cultures(20%)

Urinary sediment

血培养

B超(皮髓界不清)IVP(显影延迟或减弱)  CT

▲讲清:急性膀胱炎、肾脓肿、肾周炎、胰腺炎、肺底肺炎

败血症、中毒性休克、肾皮质多发脓肿、慢性肾盂肾炎

全身支持、抗生素(疗程)

(10分钟)

2. Renal abscess(肾脓肿)

Clinical presentation

Laboratory f医学全.在线indings

Radiologic findings

Diagnosis and Differential

Treatment

简表

1/3糖尿病

2-3日后尿(+)、血常规

早期肾脓肿与急肾盂肾炎难区别

B超和CT

抗生素与脓肿切开

(10分钟)

基本内容

教学手段

课堂设计和时间安排

(▲重点,△难点)

3. Infected hydronephrosis and pyonephrosis

(肾积脓或脓肾)

Clinical presentation

Radiologic Fidings

Management

简表

定义、(包含与肾功能关系

▲两种临床类型:急性发作型、慢性病程型,讲清与肾功能关系

强调尽早引流(drainage)

4. Perinephric abscess and perinephritis

(肾周脓肿和肾周炎)

Clinical presentation

Bacteriology and Laboratory Findings

Radiologic Findings

Management

Lowe-tract infections

简表

简表

简表

定义

与肾脓肿难鉴别

△讲明细菌来源与感染途径和肾表面脓肿的关系

B超、CT、IVP等表现

炎症期与脓肿期处理表

(10分钟)

1. Acute bacterial cystitis

Clinical presentation

Laboratory diagnosis

Differential diagnosis

Management

简表

树状图医学检验网

(典型临床表现)

阴道炎、尿道炎的鉴别要点

△抗感染与对症解痉的关系

2. Chronic bacterial cystitis

Clinical presentation

Laboratory diagnosis

Management

定义(含与上下尿路感染的关系)

△要点

(第二节课完)

3. (Gonorrheal)Gonococcal Urethritis(GU)

Epidemiology

Symptoms and sighs

Prevention

Diagnosis

Treatment

简表

简表

简表

简图

定义

△感染过程与细菌学、途径关系

▲讲清潜伏期及症状发展变化

涂片、培养、PCR

△治疗方案变化史(教学书变化)

(20分钟)

4. Nongonococcal Urethritis(NGU)

(Nogonorrheal)

Etiology symptoms and signs

Diagnosis

Treatment

Recurrence

Complications

简表

△定义

▲三个步骤与临床思维

△阐明治疗难点与流行病学关系

(20分钟)

(第三节课完)

小结:

1、尿路感染的途径与细菌学密切相关;

2、上下尿路感染各其易感因素(诱发原因);

3、性传播疾病的发展史有相应规律。

复习思考题、作业题:

1、简述尿路感染的途径;

2、肾脓种与肾积脓(脓肾)的区别;

3、淋菌性尿道炎与非淋菌性尿道炎的区别。

下次课预习要点:

1、前列腺炎的诊断及治疗;

2、肾结核中的几个基本概念;

3、肾结核的治疗原则。

实施情况及分析:

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