第1次实习

原发性高血压

时  间

2006—2—20（第一次重复：2006—4—10，第二次重复：2006—5—22)

实习对象

2003级临床本科

地  点

心血管内科病房

实习教材

内科学（人卫版第六版)，教研室编制配套实习指导及网络课件

学  时

2学时

带教老师

余 琴 副 教 授

教学时段划  分

1．本次实习课的目的药品数据与要求    10分钟

2．学生自己问诊、查体，老师现场带教、讲解   60分钟

3．以课堂提问形式进行病例讨论   40分钟

4．小结 10分钟

主要实习内  容

1．询问病史：（《内科学实习指导》第32页)

2．体格检查：（《内科学实习指导》第33页)

3、示教内容：示教内容：血压测量、鉴别诊断、治疗（《内科学实习指导》第34-35页)

实习目标和 要 求

1．掌握血压水平的定义及原发性高血压的诊断、鉴别诊断。

2．掌握原发性高血压的基本治疗方案。

3．熟悉高血压急症的诊断和抢救措施。

4．了解原发性高血压的发病因素和发病机制。

实习内容讲  解

1．询问病史提纲：

  （1)起病情况；主要症状的特点及伴随症状、阴性症状；疾病发生发展过程；具体诊疗经过；此次就诊原因、目的，门诊诊断；自患病以来的一般情况。

  （2)既往史；

  （3)系统回顾；

  （4)个人史；

  （5)婚育史；

  （6)家族史。

2．血压水平的定义及原发性高血压的诊断、鉴别诊断。

3．体格检查的注意事项及查体示教、血压测量示教，分组问诊查体。

4．以课堂提问形式进行病例讨论、拟诊讨论。

5．原发性高血压的基本治疗方案。

作  业

与思考题

1．以每组同学问诊查体的病人为例完成一份完整病例。

2．复习高血压病的诊断、鉴别诊断及治疗原则。

课后分析与 评 价

1．病例讨论分析情况分析：同学们都对病例讨论很感兴趣，准备很充分，讨论很激烈认真，但也存在以下问题：（1)部分同学未掌握好高血压的鉴别诊断；（2)部分同学未掌握好高血压药物治疗的机制。

2．作业分析：同学们对原发性高血压的诊断掌握得较好。