第二次实习

胆道疾病(1);脾脏疾病(2)

时  间

实习对象

2005级临床医学及专业方向

地  点

住院部肝胆外科病房

实习教材

<<外科学>>.人民卫生出版社.第六版

<<外科学各论实习指导>>.四川大学出版社

学  时

3学时

带习教师

教学时段划分

1.本次实习课的目的与要求  10分钟

2.本次实习课知识要点讲解   30-40分钟

3.学生分组询问病史,查体  20-30分钟

4.组织学生讨论具体病例并拟定治疗方案   60分钟

5.小结   10分钟

主要实习内容

1.急性胆囊炎的诊断方法及治疗原则;

2.急性重症胆管炎的临床表现,诊断方法及治疗原则;

3.胆囊结石病的临床表现及治疗原则;

4.胆总管结石病的临床表现及治疗原则;

5.肝胆管结石病的诊断方法及治疗原则;

36.选择典型病例现场示教.

学习目标和要求

1.掌握急性胆囊炎,胆囊结石病和治疗原则

2.掌握胆总管结石,肝胆管结石的诊断方法及治疗原则

3.掌握急性重症胆管炎的临床表现,诊断方法和治疗原则

4.了解上述疾病的病因,病理及辅助诊断方法

实习内容讲解

1.急性胆囊炎,胆囊结石病的临床表现及治疗原则

2.胆总管结石,肝胆管结石的临床表现及治疗原则

3.急性重症胆管炎的临床表现,诊断方法和治疗原则

4.病例讨论提纲:病史特点—初步诊断—诊断依据—鉴别诊断—诊疗计划

作业与思考题

1.什么叫Murphy’s征?

2.急性结石性胆囊炎患者出现黄疸意味着什么?

3.什么叫Reynold五联征? 什么叫Charcot三联征?

4.急性重症胆管炎有哪些严重并发症?

5.急性重症胆管炎患者入院时已经发生休克,如何制定治疗方案?

6.什么叫Mirizzi综合征?

7.胆囊结石的并发症有哪些?

8.电视腹腔镜胆囊切除术有哪些优点?

9.胆总管结石病的主要病理变化有哪些?

10.胆总管结石病的手术治疗原则是什么?

11.肝胆管结石与胆总管结石的临床表现有何异同?

12.肝胆管结石的手术治疗原则是什么?

课后分析与评价www.med126.com