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第 次课 授课时间： 年月 日
| 课程名称 | 针灸学 | 年级 | 专业、层次 | |||||
| 授课教师 | 王鸿度 | 职称 | 教授 | 课型（大、小) | 大 | 学时 | 2 | |
| 授课题目（章、节) | 第三章 经络各论 心包经 | |||||||
| 基本教材及主要参考书 （注明页数) | 教材《针灸学》（新世纪全国高等中医药院校规划教材)，石学敏，中国中医药出版社，2002年8月第一版。P.81-84。 | |||||||
| 医学全.在线www.med126.com 目的与要求： 1．掌握本经重点腧穴定位、主治、刺灸法。 | ||||||||
| 教学内容与时间安排、教学方法： 内容及时间安排： 1.基本概念（10min)、经络循行分布（20min) | ||||||||
| 教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点： 重点：1．重点腧穴定位、主治、刺灸法2．本经分布情况。 突破：引用古典医籍、现场示教及病例举例分析 | ||||||||
| 教研室审阅意见： 教研室主任签名： 年 月 日 | ||||||||
| 基本内容 | 教学手段 | 课堂设计和时间安排 |
| 九、手厥阴心包经 1经脉循行 1.1内经经脉循行 《灵枢·经脉》： 心主手厥阴心包络之脉： 起于胸中，出属心包，下膈，历络三焦。 其支者：循胸出胁，下腋三寸， 上抵腋下，循臑内，行太阴、 少阴之间，入肘中，下臂，行 两筋之间，入掌中，循中指，出其端。 1.2循行释疑 心主 手厥阴 心包络之脉 张景岳： 心主者，心之所主也。心本于手少阴，而复有手厥阴者，心包络之径也。如《邪客》篇曰：“心者，五脏六腑之大主也。”诸邪之在心者，皆在心之包络。（代心受邪)包络者，心主之脉也。其脉之出入屈折，行之疾徐，皆如手少阴之脉行也。故曰，心主手厥阴心包之脉。 滑氏曰： 手厥阴经曰心主，又曰心包络，何也？曰：君火以明，相火以位。手厥阴代君火行事。（代心行事)以用而言，故曰手心主，以经而言则曰心包络。一经而二名，实相火也。 《灵枢·邪客》： “ 心者，五脏六腑之大主也，中国卫生人才网精神所舍也，其脏坚固，邪弗能容也。容之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之在心者，皆在心之包络。” 简化理解 1.代心行事 2.代心受邪 3. “十一经”（《足臂阴阳十一经》) 何以心包与三焦互为表里？ 心神为五脏六腑之大主，故曰心主。厥阴之脉，行至于足，名足厥阴；行至于手，名手厥阴。以阴气交尽，故曰厥阴。心外有脂，包裹其心，名曰心包。 脉起胸中，入此包中，名手厥阴。故心有两经也；心中起者，名手少阴；属于心包，名手厥阴。有脉别行，无别藏形，三焦有气有脉，亦无别形，故手厥阴与手少阳以为表里也。《太素》 三焦无形，心包何以与之发生“历络”关系？ 自有经历而不络著，手厥阴既是心藏之府，三焦府合，故属心包，经历三焦，仍络著也。三焦虽复无形，有气故得络也。《太素》 2主治 内经原文主治 是动则病手心热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中澹澹大动，面赤目黄，喜笑不休。 是主脉所生病者，烦心心痛，掌中热。 ＰＣ九穴手厥阴， 起于天池中冲尽， 心胸肺胃效皆好， 诸痛痒疮亦可寻 3重点腧穴 3.1曲泽：合水穴 [定位]肱二头肌腱尺侧 [功用]理心气止泻痢 （与三焦表里，“下膈历络三焦”。 理气以除郁热，利水以祛湿浊) [主治] 1.中暑吐泻+尺泽、委中 2.心烦易惊—温热病，血虚生热，化燥伤津。 3.2间使：经穴 [定位]上3寸 [命名]两筋之间，心包络系心主之脉， 为臣使之官，由心主宰，故名。 [主治]寒热往来？ 1.疟疾： 2.失喑：—经穴（心包经) 《灵枢·顺气一日分为四时》 病在 藏者， 取之井。 病变于色者， 取之荥。 病时间时甚者，取之输。 病变于音者， 取之经。 经满而血者，病在胃，及以饮食不节得病者， 取之于合。 3.3内关 [穴性]：络穴、八脉交会穴（《难经》：阴维为病，苦心痛) [主治]： 胃心胸病 心脏--心（脏器) 心绞痛 双向调整血压、心率 心神 ---- 胸（神志)心慌、心神不宁；喜笑不休；胸闷气急 注意：调整心率时以减慢为主。 内关 主治心胸胃？ 1.心包经穴： 心包经起始于胸中，属心包，心包代心受邪。 2.络穴 ：别走三焦，三焦为孤府，心胸居上焦，胃居中焦。 3.八脉交会穴： 通阴维脉，主全身之阴，其为病“苦心痛。” 4.与公孙相配：通于冲脉，会于心胸胃。 关于公孙、内关主治关系 “公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同。” 区别： 《拦江赋》“胸中之病内关担，脐下公孙用法拦” 联系： 《席弘赋》“肚疼最是公孙妙，内关相应必然廖” 4课堂复习 特定穴总结 1.五输穴： 中冲1劳宫2心包络3， 大陵4间使5曲泽合。 2.原、络穴：大陵、内关 3.郄穴： 郄门 4.俞、募穴： （心包俞、膻中) 5.下合穴： 6.八会穴： 7.八脉交会穴：内关阴维下总同
| 多媒体教学 课堂随堂点穴归经 重点分析 提问 分析评述 分析 分析内经治疗 此穴甚为重要重点讲述 课堂复习 | 10分钟 10分钟 10分钟 10分钟 20分钟 10分钟 20分钟 |
| 小 结 | 教学要求： 1．掌握本经重点腧穴定位、主治、刺灸法。 |
| 复 习 思 考 题 、 作 业 题 | 课后复习 经脉：1.循行（掌握) 2.是动、所生病（熟悉) 腧穴：定位、取穴、针刺方法、主要治疗作用 1.常用穴位 2.特定穴 |
| 下 次 课 预 习 要 点 | 预习下次课内容： 1 下一条经脉循行、主治 2相关特定穴定位主治 |
| 实 施 情 况 及 分 析 |
