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心痛(中医)
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) cardiodynia(TCM)
拚音 XINTONG(ZHONGYI)
别名
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本病是心痛是指膻中部位以及左胸内疼痛的症状。心痛可归属于广义的胸痛范畴。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 多因痰浊瘀血内阻,阳虚寒凝,或阴血亏虚等所致。心痛常见于心系疾病,如胸痹心痛、厥心痛、心痹、心瘅、支饮等。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断 1.胸痛可包括心痛,但心痛的位置应是胸腔内,即胸骨下端后方、心脏所在处。
2.因剧烈活动而感胸闷及心痛,一般不属病态。
3.心痛一般为心脏的病变,如:
(1)疼痛与活动有关者,多为胸痹心痛、高原胸痹。
(2)与情绪变化密切相关者,应考虑心郁。
(3)突发剧痛者,多属厥心痛。
(4)持续作痛而势缓者,心瘅、支饮等有可能。
(5)有梅毒病史而出现心痛,为梅毒攻心
4.心电图应为常规检查。详细询问病史、症状,并仔细进行体检。
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 辨证论治:
1.痰阻心脉证:心痛胸闷,泛恶,吐痰清稀,食少纳呆,舌质淡胖,苔白腻,脉滑。祛痰宣痹止痛,瓜篓薤白半夏汤加枳实厚朴等。
2.寒滞心脉证:心痛,遇寒痛甚,得温痛减,痛引肩背,畏冷肢凉,口淡不渴,舌质淡,苔白,脉沉迟。温阳散寒宣痹。宽胸丸或乌头赤石脂丸加减。
3.心脉瘀阻证:心痛如针刺,痛处固定不移,面色晦暗,舌质紫暗或有瘀斑、瘀点,脉涩。活血化瘀、宣痹止痛。红花煎加减。
4.痰热结胸证:心胸胀闷疼痛,心烦不眠,吐痰黄稠,口渴饮冷,大便干结,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。清热化痰宽胸。黄连温胆汤瓜蒌
5,心阳气虚证:心痛,畏寒肢冷,神疲乏力,少气懒言,面色黧黑,甚则下肢水肿,小便短少,舌质淡,苔白,脉沉迟无力。温阳止痛。保元汤茯苓远志等。
6.心阴亏虚证:心痛如的,失眠多梦,头晕健忘,五心烦热,潮热盗汗,两颧潮红。大便秘结,小便短黄,舌质红绛,苔少,脉细数。滋补心阴。天王补心丹加减。
7.心阳暴脱证:心痛彻背,四肢厥逆,冷汗淋漓,神志模糊,面色不华,舌质淡,脉弱或结代无力。回阳固脱。参附龙牡汤加减。
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗 对症处理:
1.急救处理:患者立即停止活动,同时可用硝酸盐制剂,如舌下含化硝酸甘油硝酸甘油气雾剂、舌下含服二硝酸异山梨醇脂等。
2.针灸治疗:
(1)体针疗法:心俞、厥阴俞。关元、神门等为主穴,配穴为内关、膻中、通里。间使、足三里等。
(2)耳针疗法:常用主穴为心。皮质下、神门、交感,配穴为内分泌。肾、胃等。
3.常用中成药:速效救心丹、丹参片、复方丹参片毛冬青片剂、复方丹参注射液复方丹参滴丸心可舒片、康尔心胶囊,冠心苏合丸地奥心血康胶囊、冠脉灵。心宝丸、活心丹麝香保心丸等。
4;常用止痛中药:三七乳香没药苏合香、丹参。檀香冰片、麝香等,可在辨病、辨证的基础上选用。
护理
康复
预防
历史考证
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