腹外疝病人的护理

【目执业兽医的要求】

一、了解腹外疝的分类；

二、熟悉腹外疝的病理解剖；

三、掌握引起腹外疝的两大病因；

四、掌握腹外疝病人的术前术后护理；

【实习内容】

体内任何脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称为疝。腹外疝是由腹腔内某一脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成，是最常见的外科疾病之一。

一、病史采集

二、诊断要点

三、治疗：

1、非手术治疗，1岁以内小儿、年老体弱；

2、手术治疗：

（1)传统的疝修补术：①疝囊高位结扎www.med126.com/job/术；②疝修补术。

（2)无张力疝修补术

（3)经腹腔镜疝修补术

四、护理

1、术前评估：

（1)健康史

（2)身体状况：①疝块的大小、质地、有无压痛、能否回纳；

②有无肠梗阻、肠绞窄的征象。

（3)心理状况

2、术后评估：

（1)手术情况：手术方式、麻醉方式

（2)康复情况，局部切口的愈合情况，有无发生切口感染，有无发

生阴囊水肿。

3、护理诊断/问题

4、预期目标

5、护理措施

（1)术前护理：

①消除致腹内压增高的因素

②休息、多卧床

③观察腹部情况

④灌肠与排尿

⑤嵌顿性疝与绞窄疝的病人，应予禁食、补液、胃肠减压、纠正水、

电解质及酸碱平衡失调，并备血、抗感染。

（2)术后护理：①体位； ②饮食； ③活动； ④防止腹内压升高

⑤预防阴囊水肿；⑥预防切口感染；⑦尿潴瘤的处理

【实习方法】

先由教师讲解以上内容，然后选择典型病历，观察腹外疝的症状和体征。

【思考题】

1、腹外疝发病的两个主要原因。

2、斜疝与直疝的鉴别要点。

3、术后防止腹内压增高的护理措施有哪些？