重症病人的监护
【目的要求】
一、了解ICU的设置、仪器设备、人员结构和要求
二、了解人工气道常用的方法
国家医学考试网三、熟悉氧疗的适应症和方法
四、熟悉呼吸功能监测的常用参数和血气分析的指标
五、熟悉机械通气的适应症和禁忌证、机械通气的模式
六、掌握常用血流动力监测的内容和护理要点
七、掌握人工气道和机械通气病人的护理
【实习内容】
重症病人的监护包括ICU的一般概述、呼吸、循环的管理，病人的氧气治疗和呼吸机的使用，重点要了解重症病人的呼吸、循环的监测内容和方法，机械通气病人的护理，呼吸机的使用方法，使用呼吸机时的心理护理及语言沟通障碍的解决方式。
一、生命体征监护仪的使用：
1、电极、袖带、指脉氧探头的使用；
2、开机、调整各监测指标：导联选择、高低报警线的设置、测血压时间的选定；
3、使用监护仪的干扰情况、常见干扰的处理；
4、使用监护仪的意义
二、呼吸机的使用：
1、呼吸机的工作原理、管道连接；
2、开呼吸机各参数调节的依据、模式的选择、呼吸机报警线的设置处理、自主呼吸观察；
3、呼吸机与病人联接方式、人工气道的管理；
4、使用呼吸机病人的护理：生命体征监测、管道的湿化、雾化和加温、吸痰、与病人的沟通；
5、停呼吸机的指征：简易呼吸器的使用；
6、呼吸机管道的清洁消毒
三、重症病人的护理：
1、评估：
（1)采用的麻醉方式、手术种类、术中情况、术后诊断；
（2)呼吸循环状况、麻醉消失情况、有无自主呼吸；
（3)引流管、切口状况；
（4)病人入ICU后的心理反应、对监护仪、治疗仪的认知情况。
www.med126.com/yaoshi/2、护理诊断/问题：
3、预期目标：
4、护理措施：
（1)严密观察、完善记录；
（2)心理护理；
（3)特殊治疗的护理（呼吸机、泵的使用等)；
（4)体位、引流管的护理；
（5)各专科疾病的护理。
【实习方法】
1、带习老师分组讲解ICU的一般情况、环境
2、带习老师介绍ICU常用的监护仪和治疗仪的使用情况
3、具体介绍监护仪和呼吸机的使用情况：
【思考题】
1、机械通气的常用模式、呼吸对抗的原因？
2、使用心电监护的意义？
3、机械通气的禁忌症？
