课程名称

外科护理学

年级

2004级

专业、层次

护理本科

授课教师

郑思琳

职称

副主任护师

课型(大、小)

大

学时

3

授课题目（章、节)

第十九章 腹部损伤病人的护理

基本教材及主要参考书

曹伟新. 外科护理学. 北京: 人民卫生出版社，2002,8

吴正德、吴肇汉. 外科学. 北京: 人民卫生出版社，2002,8

目的与要求： 

1、了解腹部损伤的病因与分类。

2、熟悉腹部损伤临床表现、处理原则、护理诊断、预期目标及评价。

3、掌握腹部损伤病人护理评估、护理措施。www.med126.com/shouyi/

4、熟悉掌握腹部损伤病人的病情观察。

5、了解腹膜解剖、生理以及腹膜炎病因及分类、病理生理。

6、熟悉急性化脓性腹膜炎临床表现、处理原则、护理评估、诊断、目标、评价、健康教育。

7、掌握腹膜炎病人术前术后护理措施。

教学内容与时间安排、教学方法：

内容与时间安排：1、介绍本课程的内容、教学目标和教学进度 。   2分钟

2、腹部损伤病因、分类。    5分钟

3、腹部损伤的临床表现 13分钟

4、腹部损伤处理原则。   8分钟

5、腹部损伤护理评估，护理诊断，护理目标 10分钟

6、腹部损伤护理措施，护理评价，健康教育。 30分钟

7、复习腹膜解剖，生理。 2分钟

8、腹膜炎病因及 分类病理生理。   8分钟

9、腹膜炎临床表现、处理原则。 10分钟

10、腹膜炎护理评估、诊断、目标。  5分钟

11、腹膜病人术前术后护理措施。 16分钟

12、腹膜炎护理评价、健康教育。 4分钟

13、提问及布置思考题。   5分钟

教学方法：系统讲授、图片、视频加深感性认识。

教学重点及难点：

重点：1、腹部损伤病人病情观察及护理。

   2、急性化脓性腹膜炎护理措施。

难点：1、腹部损伤病人病情观察。

   2、腹膜炎病人病理生理变化。

教研室审阅意见：

教研室主任签名：

年 月 日

基　　本　　内　　容

教学手段

与方法

课堂设计和时间安排

腹部损伤病人的护理

急性化脓性腹膜炎病人护理

一、介绍本课程的内容、教学目标和教学进度

二、1、腹部损伤病因：

腹部损伤分类

2、腹部损伤临床表现

（1)以腹腔内出血、休克为主要临床表现

（2)以腹膜炎为主要临床表现

  （3)辅助检查：A 实验室

  B 影像学

  C 腹穿：方法

  判断

3、腹部损伤处理原则

4、腹部损伤护理评估、护理诊断、护理目

5、腹部损伤护理措施：

(1)急救

(2)病情观察：A 内容

   B 观察注意事项

   C 怎样判断有无腹内脏器损伤

 (3)休息与体位

（4)输液和饮食

 （5)抗生素应用

 （6)心理护理

 （7)术前准备

 （8)术后护理

6、护理评价

7、健康教育

三、1、腹膜解剖、生理复习

   2、腹膜炎病因及分类、病理生理

   3、腹膜炎临床表现

（1)症状：A 、腹痛

  B、恶心呕吐

  C、体温变化

  D、全身中毒症状

 （2)体征：A、望

  B、触

  C、叩

  D、听

E、直肠指征

  （3)辅助检查

 4、处理原则：（1)手术

（2)非手术

 5、腹膜炎护理评估、诊断、目标

 6、腹膜炎病人术前护理：

 （1)心理支持

 （2)对症施护

 （3)观察病情

 （4)输液给药

 腹膜炎病人术后护理：

 （1)病人安置

 （2)禁食、胃肠减压

 （3)观察病情变化

 （4)补液、给药、营养

 （5)切口引流管护理

7、护理评价

8、健康教育

三、提问布置思考题

小结本次课内容

多媒体

多媒体

多媒体

  多媒体

图片

多媒体

设问

多媒体

多媒体

设问

多媒体

多媒体

设问

设问、讲授

多媒体

讲解

★重点   ☆难点

（2分钟)

（5分钟)

（15分钟)

（5分钟)

（10分钟)

第一节课完

☆强调病情观察的主要性、内容及注意事项。怎样判断有无腹内脏器损。（多媒体、提问)

（20分钟)

（10分钟)

腹膜的生理作用？（2分钟)

（8分钟)

第二节课完

☆什么是腹膜刺激征？(请学生回答)

（7分钟)

（3分钟)

（5分钟)

什么是半卧位？半卧位意义？(请学生回答)

胃肠减压目的？

安置胃管有几种方法？

（15分钟)

（2分钟)

（3分钟)

第三节课完

小

结

本次课讲授了腹部损伤及急性化肠性腹膜炎的护理，重点强调腹部损伤病情观察的重要性、内容及注意事项，以及怎样判断有无腹内脏器的损伤；解解了腹膜刺激征及腹膜病人采取半卧位、胃肠减压的目的，增强了学生对腹部损伤急性腹膜炎护理的理解。

复

习

思

考

题

、

作

业

题

1、急性化脓性腹膜炎病人取半卧位的目的？

2、急性化脓性腹膜炎非手术期间为什么要持续胃肠减压？

3、对于一时无法确定腹腔内脏器有无损伤的病例，怎样进行病情观察？

下

次

课

预

习

要

点

1、胃十二指肠溃疡临床表现www.med126.com/pharm/、常见并发症的特点及处理。

2、胃十二指肠溃疡术前术后护理？

实

施

情

况

及

分

析