课程名称

护理学基础

年级

2007

专业、层次

护理本科

授课教师

陈丽

职称

副教授

课型（大、小)

大

学时

2

授课题目（章、节)

第七章  整体护理与护理程序（一)

基本教材及主要参考书（注明页数)

姜安丽，主编.新编护理学基础.北京：人民卫生出版社.2007，141~148页。

潘孟昭，主编.护理学导论. 北京：人民卫生出版社.1999

教学目的与要求：

1、掌握整体护理的概念和实践特征。

2、掌握护理程序的概念与步骤。

3、掌握护理程序对护理实践的指导意义。

4、掌握护理评估中资料的分类、收集资料的方法以及收集资料的步骤

5、熟悉护理程序的特性。

6、了解护理程序的发展史。

教学内容与时间安排、教学方法：

1、介绍课堂目标 5分钟

2、整体护理的概念和实践特征  10分钟

2、护理程序的概念与步骤  10分钟

3、护理程序的发展史   5分钟

4、护理程序对护理实践的指导意义   10分钟

5、护理程序的特性  5分钟

6、护理评估中资料的分类、收集资料的方法以及收集资料的步骤 30分钟

7、小节及布置思考题   5分钟

教学方法：

讲授、讨论、病例辅助

教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点：

重点：护理评估中资料的分类、收集资料的方法以及收集资料的步骤

解决方法：通过示意图、强调、提问、精讲突出重点

难点：资料的组织、分类、整理

解决方法：采用病例辅助、提问突破难点

教研室审阅意见：

教研室主任签名：

  年   月 日

基本内容

教学手段

课堂设计和时间安排

  第一节 整体护理

一、整体护理：是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为框架，把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理。

二、整体护理的发展背景

三、整体护理的思想内涵

四、整体护理的实践特征

   第二节 护理程序

一、护理程序——整体护理的核心

1955年由美国的护理学家Lydia  Hall 提出

1973年合法化，发展为5个步骤  1994年引入我国是护理工作科学化的重要标志，可保证护士有条理地、高质量地满足护理对象的需求

二、护理程序的定义：

是护士在为护理对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一种系统地解决问题的方法。是一个持续的、循环的和动态变化的过程。

护理程序的步骤

评估、诊断、计划、实施、评价

如护理程序在班级管理中运用

三、 护理程序的理论基础

一般系统论、基本需要论、沟通理论、发展理论、应激与适应理论等

四、护理程序发展史

1. 1955年由Lydia  Hall 首先提出

2. 1960年Johnson 、Orlando等专家提出“护理程序是由一系列步骤组成的”

评估、计划、评价

3. 1967年尤拉和渥斯发展为

评估、计划、实施、评价

4. 1973年北美护理诊断协会提出

评估、诊断、计划、实施、评价

四、护理程序的特性

1. 以服务对象为中心。

2. 有特定的目标性。

3. 循环、动态的过程。

4. 组织性、计划性。

5. 互动性、协调性。

6. 普遍适应性。

7. 具有创造性。

8. 以科学理论为依据。

多媒体幻灯

讲授

示意图

举例

多媒体幻灯

讲授

多媒体幻灯

讲授

举例

设问

多媒体幻灯

讲授

设问

目标展示 （5分钟)

（10分钟)

板书强调：5个步骤之www.med126.com/Article/间关系

（10分钟)

（5分钟)

提问：应用护理程序怎样体现护理工作的互动性、协调性？

（5分钟)

提问：护士和医生在卫生保健中扮演什么样角色？

基本内容

教学手段

课堂设计和时间安排

9. 涉及多学科的特性

五、护理程序对护理实践的指导意义

1、对护理专业的意义

●明确了护理工作的范畴和护士的角色。

●为病人提供了全面的、系统的、高质量的护理。

●使护理工作 摆脱了过去多年来被动局面。

●对护理管理提出更高的要求，尤其是护理质量

评价方面有了新的突破。

独立解决问题，培养了护士的能力（决策、创造性工作、学习、人际交往、评判性思维)。  

2、对护理对象的意义

3、对护理人员的意义

  护理评估

（一)评估：assessment

包括： 收集资料

分析整理资料

是一个系统地、连续地收集、组织、核实和记录护理对象有关健康资料的过程。

评估的根本目的：找出要解决的护理问题。

1、收集资料

（1)目的：为作出护理诊断提供依据。

建立护理对象健康状况的基础资料。

（2)来源：

直接来源:病人

间接来源:

与病人有关的人员:亲属、朋友、同事

其他医务人员:医师、营养师、心理医生等

病案记录和实验室报告

医疗和护理的有关文献

（3)资料的内容：包括生理、心理、社会、文化、经济等方面。

（4)资料的分类：主观资料、客观资料

（5)收集资料的方法：观察法、交谈法、护理体检、查阅

二、组织、整理资料

 ●按Maslow的需要层次论分类

 ●按Gordowww.med126.com/job/n的11个功能性健康型态分类

 ●按人类反应型态分类（九种)

三、资料核实

是否有遗漏、不清楚和自相矛盾的资料。

四、分析资料（找出异常)将资料与正常值进行比较。将资料与患者健康时状态进行比较

五、形成对问题的描述小结及布置思考题

设问

多媒体幻灯

讲授

病例辅助

设问

举例

病例辅助

提问：护士仅仅是医生的助手吗？

（5分钟)第1节课完

强调：收集的资料能反应病人的健康问题。

提问：主客观资料的区别？

提问：在与病人交谈过程中要应用哪些技巧？

（30分钟)

（10分钟)第2节课完

小

结

通过本次课的学习，要求同学们要掌握护理程序的概念及步骤，能运用收集病人资料的方法正确评估病人，分清主观资料和客观资料，同时要知道护理程序是护士的工作方法，也是一种思想。

复

习

思

考

题

、

作

业

题

思考题

1、  试述主观资料和客观资料的区别。

2、  护理程序的概念、步骤是什么？

下

次

课

预

习

要

点

护理诊断的组成、分类

护理诊断的书写

护理诊断与医疗诊断的区别

实

施

情

况

及

分

析