临床麻醉学教研室理论教案

课程名称：第十九章 眼、耳鼻喉科手术麻醉

www.med126.com教学目的：1、掌握眼、耳鼻喉科手术麻醉的特点。

2、熟悉麻醉前准备、麻醉选择、麻醉管理及注意事项。

3、了解常见耳鼻喉科手术的麻醉处理。

课型：自学

教学重点难点：掌握眼、耳鼻喉科手术麻醉的特点。

第一节  眼科手术的麻醉

一、 特点和对麻醉的要求

二、 麻醉前准备和麻醉前用药

三、 麻醉选择

四、 麻醉操作及注意事项

第二节耳鼻喉科手术麻醉

一、 特点和对麻醉的要求

二、 麻醉前准备和医学全在线麻醉前用药

三、 麻醉选择

四、 几种常见手术的麻醉处理

眼、耳鼻喉科手术麻醉

第一节  眼科手术的麻醉

（一)基本要求

1、手术精细，要求患者绝对安静、无痛。

2、被动眼球运动不能受限，要求眼外肌收缩减弱或消失

3、不增加眼内压。

4、特殊体位

（二)麻醉方法

1、局部麻醉

2、神经安定镇静术

3、全身麻醉

（三)特殊问题

1、糖尿病

2、儿童急症手术常合并急性呼吸道感染

3、眼心反射

第二节耳鼻喉科手术麻醉

（一)对麻醉的基本要求

1、保证呼吸道通畅和良好的气体交换

2、防止误吸

3、防止大量出血

4、一些手术可行控制性降压

5、深颈部感染

（二)麻醉方法

1、神经阻滞、局部浸润和表面麻醉

2、神经安定镇痛术

3、全身麻醉

（三)小儿手术麻醉

1、扁桃体及腺样体摘除术手术

（1)  误吸为常见致死原因

（2)  常用气管内插管全麻

（3)  选用药物为苏醒快、可控性强

（4)  压迫止血时应加强呼吸循环的管理

（5)  术后是一个危险期，应加强观察