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教研室: 病理解剖教研室 教师姓名:
课程名称 | 病理学 | 授课专业和班级 |
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授课内容 | 授课学时 | 2 | |||
教学目的 | 掌握流行性脑脊髓膜炎临床病理联系及结局;掌握流行性乙型脑炎传播途径,病变及临床病理联系。 | ||||
教学重点 | 流行性脑脊髓膜炎临床病理联系;流行性乙型脑炎传播途径,病变及临床病理联系;流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎区别。 | ||||
教学难点 | 流行性乙型脑炎病变(包括筛状软化灶,血管套,胶质结节)形成机制。 | ||||
教具和媒 体使用 | 多媒体教学课件、粉笔、黑板刷、教鞭、白大衣等。 | ||||
教学方法 | 运用多媒体教学。适当讲授临床知识,提高兴趣,活跃课堂。 | ||||
教学过程 | 包括复习旧课、引入新课、重点难点讲授、作业和习题布置、问题讨论、归纳总结及课后辅导等内容的时间分配 复习前次内容 5分钟 流行性脑脊髓膜炎临床病理联系及结局 20分钟 流行性乙型脑炎传播途径,病变及临床病理联系; 45分钟 其中病理变化 25分钟 流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎区别 15分钟 小结 10分钟 布置作业 5分钟 | ||||
讲授新 近展内容 | 多种脑膜及脑实质疾病的鉴别诊断。 | ||||
课后总结 | 重点医学招聘网讲述流行性脑脊髓膜炎临床病理联系;流行性乙型脑炎传播途径,病变及临床病理联系;流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎区别。 | ||||
教案续页
基 本 内 容 | 辅助手段和时间分配 | ||||||
神经系统疾病 一、 流行性脑脊髓膜炎 角弓反张 – 婴幼儿,腰背部肌肉保护性痉挛 ◆暴发性脑膜炎败血症:儿童,起病急,暴发性脑膜炎的一种类型 二、 流行性乙型脑炎(Epidemic encephalitis)
为乙型脑炎病毒所致急性传染病,多在夏秋流行,多见于儿童。 (一) 病因及传染途径 1、 RNA病毒 2、 传播媒介:蚊 (二) 病理变化 1、 肉眼:脑膜充血、水肿,脑汇宽,脑沟窄;切面可见粟粒或针尖大半透明软化灶,弥散或聚集分布。 2、 镜下: (1) 血管套袖现象:血管高度扩张充血,可发生明显的淤滞,血管周围间隙增宽,灶性炎细胞围绕血管周围间隙形成血管套袖。炎细胞以淋巴细胞、浆细胞、单核细胞为主。 (2) 卫星现象和嗜神经细胞现象 (3) 软化灶形成:灶性神经组织的坏死、液化,形成镂空筛网状软化灶,对本病诊断有一定特征性。 (4) 小胶质细胞结节:小胶质细胞增生,多位于小血管旁。
血管套袖现象
软化灶 (三) 临床病理联系 经治疗多数可痊愈,有的出现痴呆、语言障碍、肢体瘫痪、颅神经麻痹等症状。 流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎区别 流脑 乙脑 病原体 脑膜炎双球菌 乙脑病毒 传染途径 呼吸道飞沫传染 以蚊虫为媒介 流行季节 冬春季 夏秋季 病变部位 脑脊髓膜 脑实质 病变性质 化脓性炎 变质性炎 病理变化 脑脊髓膜高度扩张充血 神经细胞变性坏死形成软化 蛛网膜下腔充满脓性渗出 灶;血管套袖现象,小胶质细 物,脑实质一般无变化 胞结节 临床表现 起病急,主要表现为脑膜刺 嗜睡、昏迷、抽搐等症状显 激征,皮肤有淤点淤斑 著,可有颅内高压。 脑脊液检查 压力增高、混浊,细胞数 透明或微混浊,细胞数轻度 增多(中性为主),蛋白多 增多,以淋巴细胞为主 糖及氯化物少,有细菌 结局 抗生素治疗预后好,死亡率 部分病例常有后遗症 低 小结 布置作业 | 20分钟 45分钟 15分钟 10分钟 5分钟 |
教案末页
小 结 | 1、 重点讲述流行性脑脊髓膜炎临床病理联系; 2、 重点讲述流行性乙型脑炎传播途径,病变及临床病理联系; 3、 注意流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎区别。 |
复习思考题、作业题 | 1、乙脑的病变特点有哪些? 2、说明流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎区别。 |
实施情况 及分析 | 1. 学生询问临床方面的问题比总论多,兴趣浓厚。 2、 多媒体运行稳定,教学效果好。 |