女性生殖系统解剖
二、单选题：
答案：1.C 2.C 3.A 4.E 5.B 6.A 7.E 8.E 9.B 10.www.med126.com/Article/D11.A 12.D 13.D14.B 15.E16.E 17.E 18.D 19.C 20.B 21.D 22.E 23.B 24.C 25.E26.C 27.A 28.C 29.E 30.D 31.C 32.C 33www.med126.com/wsj/.D 34.C35.A36.A 37.A 38.B 39.C 40.A41.B 42.C 43.E 44.C 45.A 46.B 47.E 48.D 49.B50.B 51.B 52.C 53.E 54.E 55.A 56.D
（三)问答题
答案
1．试述女性内外生殖器官的血液供应。
答：女性内外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。
(1)卵巢动脉 自腹主动脉分出，
(2)子宫动脉 为髂内动脉前干分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行，经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧（相当于宫颈内口水平)约2cm处横跨输尿管至子宫侧缘，此后分为上、下两支
(3)阴道动脉 为髂内动脉前干分支。阴道动脉由子宫动脉宫颈-阴道支供应，中段由阴道动脉供应，下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应。
(4)阴部内动脉 为髂内动脉前干终支。
2． 试述内生殖器的淋巴引流。
答：阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。阴道上段淋巴回流基本与宫颈淋巴回流相同，大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结；小部汇入髂外淋巴结，并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结。宫体、宫底、输卵管、卵巢淋巴均汇入腰淋巴结。宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。
3． 子宫韧带有哪4对?其中哪2对使子宫保持前倾位置?
答：（1)圆韧带（round ligament)起于宫角的前面、输卵管近端的下方，在子宫阔韧带前叶的覆盖下向前外侧伸展达两侧骨盆壁，再穿过腹股沟管终于大阴唇前端。有维持子宫呈前倾位置的作用。
（2)阔韧带（broadligament)：位于子宫两侧的双层腹膜皱襞，由覆盖子宫前后的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成，可限制子宫向两侧倾倒。
（3)主韧带（cardinalligament)又称宫颈横韧带。在阔韧带的下部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，为一对坚韧的平滑肌与结缔组织纤维束，是固定宫颈位置、保持子宫不致下垂的主要结构。
（4)宫骶韧带（uterosacralligament)：从宫颈后面的上侧方（相当于组织学内口水平)，向两侧绕过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜，将宫颈向后向上牵引，维持子宫处于前倾位置。
4． 根据骨盆形状分为哪4种类型?哪两型骨盆常见?
答：（1)女型 骨盆入口呈椭圆形，髂骨翼宽而浅，入口横径较前后径稍长，耻骨弓较宽，两侧坐骨棘间径≧10cm。最常见，为女性正常骨盆。
（2) 扁平型 骨盆入口前后径短而横径长，呈扁椭圆形。耻骨弓宽，骶骨失去正常弯度，变直向后翘或深弧形，故骨盆浅。较常见。
（3) 类人猿型 骨盆入口呈长椭圆形，骨盆入口、中骨盆和骨盆出口的横径均较短，前后径稍长。坐骨切迹较宽，两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，耻骨弓较窄，耻骨向后倾斜，故骨盆前部较窄而后部较宽。骶骨往往有6节且较直，故较其他型骨盆深。
（4) 男型 骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄，坐骨切迹呈高弓形，骶骨较直而前倾，致出口后矢状径较短。因呈漏斗形，往往造成难产。较少见。
5．何谓子宫峡部?其上下端的名称?有何特点?
答：在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部（isthmus uteri)，在非孕期长约1cm，其上端因解剖上较狭窄，称解剖学内口；其下端因粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜，称组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7～10cm，形成子宫下段。
6． 骨盆底有哪3层组织?
答：骨盆底由外向内分为3层：
（一)外层 即浅层筋膜与肌肉。在外生殖器、会阴皮肤及皮下组织的下面有会阴浅筋膜，其深面由3对肌肉及一括约肌组成浅肌肉层。此层肌肉的肌腱汇合于阴道外口与肛门之间，形成中心腱。
1、球海绵体肌 位于阴道两侧，覆盖前庭球及前庭大腺，向后与肛门外括约肌互相交织。此肌收缩时能紧缩阴道，又称阴道括约肌。
2、 坐骨海绵体肌 从坐骨结节内侧沿坐骨升支内侧与耻骨降支向上，最终集合于阴蒂海绵体（阴蒂脚处)。
3、会阴浅横肌 自两侧坐骨结节内侧面中线会合于中心腱。
4、肛门外括约肌 为围绕肛门的环形肌束，前端会合于中心腱。
（二)中层 即泌尿生殖膈。由上下两层坚韧筋膜及一层薄肌肉（会阴深横肌和尿道括约肌)组成。
（三)内层 即盆膈。为骨盆底最内层的坚韧层，由肛提肌及其内、外面各覆一层筋膜组成。每侧肛提肌从前内向后外由耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌3部分组成。
