2011年度医学高级专业技术资格儿内科专业考试试题(一)

11.营养性缺铁性贫血的病因有哪些？
   储铁不足：胎儿从母体获铁以妊娠后三个月最多，早产、多胎等易致此病(0.5分) 铁摄入量不足：未及时添加含铁辅食。(1分) 生长发育速度快：婴儿期发育较快，血容量也增长很快。(0.5分) 铁吸收障碍：食物搭配不合理可影响铁的吸收。慢性腹泻致铁吸收不良且粪便排出铁增加。(0.5分) 铁丢失过多：长期慢性失血如肠息肉、美克儿憩室、膈疝、钩虫病等。(0.5分)
12.试述维生素D缺乏性佝偻病激期的临床表现。医学.全在线www.med126.com
   骨骼系统：头颅：颅骨软化、方颅、前囟闭合延迟、出牙延迟（0.5分) 胸廓：肋串珠、肋膈沟、鸡胸或漏斗胸（0.5分) 四肢：腕踝手镯征、脚镯征，X形腿或O形腿（0.5分) 脊柱后突或侧弯，扁平骨盆（0.5分)全身肌肉松弛，走路延迟，行走困难（0.5分)神经精神症状：表情淡漠、语言发育迟缓（0.5分)
13.试述维生素D缺乏性佝偻病激期的X线表现及生化特点 。
血生化：血清钙稍降低(0.5分)、血磷明显降低、(0.5分)钙、磷乘积也降低（<40)，碱性磷酸酶明显高(0.5分) X线检查：骨骺与干骺端距离加大，临时钙化带模糊或消失(1分)，呈毛刷状、杯口状，骨质普遍稀疏、骨干弯曲或骨折 (0.5分)。医学.全在线www.med126.com
14.试述维生素D缺乏性手足搐搦症的主要临床表现及治疗原则。
主要临床表现：手足抽搐（0.5分)、喉痉挛（0.5分)和惊厥（0.5分)。治疗原则：①紧急处理：止惊、吸氧等（0.5分)；②钙剂治疗（0.5分)；③维生素D治疗：症状控制后应用（0.5分)。
15.简述小儿维生素D缺乏性佝偻病的病因。

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