2012年度医学高级专业技术资格妇产科专业考试试题(五)
36岁女性，结婚3年，自然流产2次，近1年来月经不调，表现为经期延长到10-15天，量多，基础体温双相型，但上升经常持续到下次月经来潮不降，月经期诊刮病检为增生期和分泌期内膜并存。体格检查：T37ºC, BP120/82mmhg， R 19次/分，P 78次/分，轻度贫血貌，口唇稍苍白，心肺未见异常。妇科检查：外阴 已婚已产型；阴道畅，黏膜光滑；宫颈：光滑，常大；宫体前位，常大，质中；附件未触及包块，无压痛。B型超声检查：子宫，附件未见异常。Hb9.5g/l，血HCG阴性。月经来潮时诊断性刮宫，病理报告：增生期子宫内膜和分泌期内膜并存。医学全在线www.med126.com
◆该病历诊断如何诊断？
◆诊断依据
◆如何治疗及分析？
病历1 答案
排卵性功血：黄体功能不足
◆初步诊断 排卵性功血：黄体功能不足
◆诊断依据 患者36岁，生育期；月经紊乱，但无生殖道或全身器质性病变；、基础体温双相型；月经来潮时内膜病检：增生期内膜及分泌期内膜；5、B超：子宫，附件未见异常。
◆治疗原则 止血，调整周期（月经后半期用孕激素使医.学全在线提供www.med126.com内膜及时萎缩，同期脱落。)
月经来潮时内膜病检：增生期内膜及分泌期内膜说明患者有排卵，黄体发育好，但内膜萎缩过程延长使内膜不规则脱落。月经后半期用孕激素使内膜及时萎缩，同期脱落。下次月经前十天用黄体酮片10mg每日一次十天停药连续3-6周期。
