微 信 题 库 搜 索
考试宝典
资讯
考试动态 考试试题 医师资格
中级职称 高级职称 护理学
 医学全在线 > 考试宝典 > 考试动态 > 正文
2012年度高级卫生专业技术资格普通外科专业人机对话考试复习试题(二)
更新:2011/12/5 字体:

2012年度高级卫生专业技术资格普通外科专业人机对话考试复习试题(二)

男性,42岁,5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心呕吐,吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状,追问病史,7小时前曾有聚会暴食,饮酒经过。
 
1.★★★最可能的诊断是

本题正确答案:B
题解:急性胰腺炎临床表现:腹痛、恶心、呕吐、如病情加重可出现麻痹性肠梗阻引起腹胀,腹膜炎体征。其中腹痛是主要的症状。腹痛剧烈,根据炎症波及胰腺部位不同,胰头部以右上腹为主,向右肩部放射;胰尾部以左上腹为主,向左上肩放射;累及全胰则呈束带状腰背部疼痛。腹痛为持续性并有阵发性加重。严重的胰腺坏死伴有休克时,腹痛可能反而不明显。胆源性胰腺炎时可出现轻度黄疸www.med126.com严重病人出现休克。有的病人以突然休克为主要表现,称为暴发性胰腺炎。少数病人可于腰部出现蓝—棕色斑(Grey—Tuner征)或脐周蓝色改变(Cullen征)。 
2.★★★此时最有价值的实验检查为
 A.血白细胞计数  B.尿淀粉酶测定  C.血淀粉酶测定   D.血小板计数  E.血电解质测定
本题正确答案:C
题解:诊断方法:①胰酶测定:胰酶的测定对诊断有重要意义。血清淀粉酶值在发病后3~12小时开始升高,24~48小时达到高峰,7天内恢复正常。血清淀粉酶值高于300u/dl(正常值40~180u/dl,Somogyi法)即提示为本病。尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长。尿淀粉酶明显升高(正常值80~300u/dl,Somogyi法),医,学.全,在.线www.med126.com具有诊断意义。淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比。严重的坏死性胰腺炎,血、尿淀粉酶值反而不升高。②腹腔穿刺:对有腹膜炎体征而诊断困难者可行腹腔穿刺。重症胰腺炎时穿刺液常呈血性,并发感染时呈脓性。穿刺液的淀粉酶值增高有诊断意义,若明显高于血清淀粉酶水平,表示胰腺炎严重。 
3.★★★治疗急性胰腺炎时禁用
 A.抗胆碱药物      B.吗啡止痛      C.5—氟尿嘧啶       D.钙剂        E.抗生素 本题正确答案:B
题解:重要知识点——治疗胰腺炎时禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。医,学,全,在,线,提,供www.med126.com

 

 

 

2011年高级职称各省考试信息》》

 

2012年考试冲刺!医学高级职称考试题库下载!

相关文章
2012年度北京市卫生专业技术资格考试的有关
2012年度黑龙江卫生资格考试有关问题通知
[菏泽]2012年度山东省菏泽市免除职称外语考
2014年江苏省南京市全国职称外语考试报名入
[菏泽]关于2012年度山东省菏泽市全国专业技
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部