微 信 题 库 搜 索
考试宝典
资讯
考试动态 考试试题 医师资格
中级职称 高级职称 护理学
 医学全在线 > 考试宝典 > 考试动态 > 正文
2012年度高级卫生专业技术资格普通外科专业人机对话考试复习试题(一)
更新:2011/12/5 字体:

2012年度高级卫生专业技术资格普通外科专业人机对话考试复习试题(一)

女,25岁,外伤后右侧股骨髁上骨折,在转院途中突然出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水泡,牵拉足趾引起小腿疼痛。
1.★★★其临床诊断是
 A.骨折移位                  B.肌肉损伤过重               C.合并神经损伤
 D.合并大血管损伤            E.出现骨筋膜室综合征
本题正确答案:E
题解:骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成,室壁坚硬(韧)。当四肢骨折、特别是前臂或小腿骨折时,引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增,或肢体挤压伤、外包扎过紧,使室容积骤减,均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高,静脉瘀血和微血管渗出,更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。若前臂骨筋膜室内压力超过8.7KPa(65mmHg),小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2~4小时后麻痹、8~12小时后完全坏死。整个过程演变很快,通常分为三个阶段:肌肉供血中断早期,仅少量肌肉坏死,若能及时恢复血运,患肢功能多可保存;继而肌肉因缺血时间较长而坏死增多,虽积极恢复血运,部分坏死肌肉只能经瘢痕修复,出现Valkmann缺血性肌挛缩,形成爪形手、爪形足,严重影响患肢功能;www.med126.com如果完全缺血的肌肉多、时间久,势必发生坏疽,尤其是继发感染后,最终不得不截肢。 
2.★★★最主要的治疗措施是
 A.给予血管扩张药,消除血管痉挛
 B.抬高患肢,以利肿胀消退
 C.被动按摩,促进循环
 D.做局部麻醉,解除血管痉挛
 E.解除局部包扎及外固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压
本题正确答案:E
题解:治疗须及早作一至数条长切口,彻底切开患室的深筋膜,分开肌束直抵骨膜,以充分减压引流,既能有效止痛,又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合,医,学.全,在.线www.med126.com仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎,待肿胀消退再延期缝合,局部切开减压引流后,应控制感染,并纠正脱水、高血钾、酸中毒,以防休克、急性肾衰发生。 

 

2011年高级职称各省考试信息》》

 

2012年考试冲刺!医学高级职称考试题库下载!

相关文章
2012年度医学高级职称妇产科专业考试试题(
[苏州]关于调整江苏苏州市2012年度全国专业
2012年度浙江卫生资格考试公告
2012年度北京市卫生专业技术资格考试的有关
吉林2014年全国职称英语统考准考证打印入口
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部