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医学影像高级职称晋升考试试题/复习资料
更新:2009/11/18 字体:

 

小儿与成人膝关节正常X线表现有哪些不同?

小儿长骨的主要特点是骺软骨,且未完成骨化,因此小儿长骨在X线上分为骨干,干骺端骺和骺板。成年骨骺的外形与小儿骨骺相似,但骨发育完全,骺与干骺端结合,骺线消失,只有骨干和内骨松质构成的骨端。在膝关节的不同列表如下:


小儿膝关节:
1 关节间隙较宽,2 关节间隙组成:关节软骨,真正的关节腔、滑液,骺软骨 3 骨端:骨骺,中心部为二次骨化中心,因边切骺软骨 4 骺板(骺线)存在,呈低密度 5 干骺端: 骨干两端较粗大部分
成人膝关节:
1 关节间隙较窄 2 关节间隙组成:完全骨化,真正的关节腔,滑液 3 骨端:骨骺完全骨化 4 骺板(骺线)已闭合,消失 5 干骺端:已与骨端(骺)闭合

论述脑动脉畸形对血管造影、CT、MR的影像表现及诊断价值。2005年已考.

CT显示不规则混杂密度灶,可有钙化,并呈斑点或弧线形强化,水肿和占位效应缺乏,可合并脑血肿,蛛网膜下腔出血及脑萎缩等改变。

MR2上见扩张流空的畸形血管团,邻近脑质内的混杂音、低信号,为反交出血的后果,QSA可直观地显示畸形血管团,供血和引流血管诊断价值。

DSA诊断明确,但费用较高,且是有创检查。CT扫描价格便宜,但不能明确诊断,能提示诊断,需要进行鉴别诊断。MRI的诊断准确率较CT高,但也要鉴别诊断。CT和MR都可进行造影检查,为CTA、MRA,它们均可直观显示畸形血管团。供血和引流血管,优于DSA之处在于可进行任意角度的旋转。但DSA除了可进行诊断外,还可进行治疗。

(3)阐述选择性肝动脉造影的操作要点、应用范围及禁忌症。

操作要点:1、采用Seldinger技术径服动脉或臃动脉穿刺插管。2、采用适当的导管、导丝,如猪尾状导管、眼洗蛇导管进入肝总动脉进行造影。3、造影时先行胶腔动脉造影,观察肝动脉有无变异,必要时,还要行千膜上动脉造影,以显示全部肝脏血供情况,不改造漏病变。www.med126.com

应用范围:确定肝内占位病变并提出定性、定位诊断,鉴别右上胶囊的来源,以及与周围组织器官的关系,了解肝的结构和其他病变。

禁忌症:1、药物过敏;2、感染;3、出血和凝血功能障碍性疾病;4、可能发生血栓脱落的疾病;5、穿刺部位局部皮肤感染;6、肝肾功能差,一般情况衰弱较重者。

由胃肠道癌瘤的病理类型论述其在X线上出现的表现?

胃肠道癌瘤根据起源不同可分为粘膜下的和来自粘膜的肿瘤;又可分为良性肿瘤和恶性肿瘤;还可分为厚发肿瘤和继发肿瘤。

X线上主要区分肿瘤来自粘膜和粘膜下,以及判断肿瘤的良恶性。

来源于粘膜的肿瘤主要有癌、腺瘤等,主要X线表现为粘膜破坏中断,可有充显缺损和/或愈影,局部管腔狭窄、僵硬,伴有梗阻时钡剂通过受阻、病变边缘不规则,但与正常组织分界尚清楚。来自于粘膜下的病变主要有平滑肌肉瘤、平滑肌瘤、淋巴病等,其主要X线表现,主要表现为粘膜皱襞被撑开,钡剂流下呈分流状,可有充显缺损,溃疡多为较大而浅不则则形病变有时为多发,表现为单一较大充显缺损往往呈外压性改变。

良性病变者多为边缘清楚光患者,粘膜较清楚,恶性者边缘不规则,粘膜多有破坏性中断,管壁僵硬。

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