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2012年度卫生高级主任医师考试普通内科仿真习题(二)
更新:2011/12/27 字体:

2012年度卫生高级主任医师考试普通内科仿真习题(二)

【临床表现】
血脂异常可见于不同年龄、性别的人群,某些家族性血脂异常可发生于婴幼儿。血脂异常的临床表现主要包括:
(一)黄色瘤、早发性角膜环和脂血症眼底改变
由于脂质局部沉积所引起,其中以黄色瘤较为常见。黄色瘤是一种异常的局限性皮肤隆起,颜色可为黄色、橘黄色或棕红色,多呈结节、斑块或丘疹形状,质地一般柔软,最常见的是眼睑周围扁平黄色瘤。早发性角膜环出现于40岁以下,多伴有血脂异常。医,学.全,在.线www.med126.com严重的高甘油三酯血症可产生脂血症眼底改变。
(二)动脉粥样硬化
脂质在血管内皮沉积引起动脉粥样硬化,引起早发性和进展迅速的心脑血管和周围血管病变。某些家族性血脂异常可于青春期前发生冠心病,甚至心肌梗死
血脂异常可作为代谢综合征的一部分,常与肥胖症高血压、冠心病、糖耐量异常或糖尿病等疾病同时存在或先后发生。严重的高胆固醇血症有时可出现游走性多关节炎。严重的高甘油三酯血症可引起急性胰腺炎,应予重视。
血脂异常可见于不同年龄、性别的人群。血脂异常可表现为黄色瘤,最常见的是眼睑周围扁平黄色瘤;严重的高甘油三酯血症可产生脂血症眼底改变。医学全在,线www.med126.com早发性角膜环出现于40岁以下,多伴有血脂异常。脂质在血管内皮沉积引起动脉粥样硬化,引起早发性和进展迅速的心脑血管和周围血管病变。血脂异常可作为代谢综合征的一部分,常与肥胖症、高血压、冠心病、糖耐量异常或糖尿病等疾病同时存在或先后发生。严重的高甘油三酯血症可引起急性胰腺炎,应予重视。多数血脂异常患者无任何症状和异常体征,而于常规血液生化检查时被发现。
【实验室检查】
血脂异常是通过实验室检查而发现、诊断及分型的。
(一)生化检查
测定空腹状态下(禁食12~14小时)血浆或血清TC、TG、LDL-C和HDL-C是最常用的实验室检查方法。TC是所有脂蛋白中胆固醇的总和,TG是所有脂蛋白中甘油三酯的总和。LDL-C和HDL-C分别指LDL和HDL中的胆固醇含量。医.学全在线提供www.med126.com
决定治疗前,至少有两次血脂检查的结果。
(二)超速离心技术
是脂蛋白异常血症分型的金标准,但所要求的仪器设备昂贵,技术操作复杂,一般临床实验室难以做到。
(三)脂蛋白电泳
将脂蛋白分为位于原点不移动的乳糜微粒、前β、β和α共4条脂蛋白区带,分别相当于超速离心法中的CM、VLDL、IDL和LDL,以及HDL。仅为半定量分析,结果变异较大,目前已不常应用。

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