2012年度高级卫生资格职称考试消化内科仿真试题及答案(三)
一、单选题（每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现
A．本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成
B．最常受累的部位是升结肠和回肠末端
C．主要症状是腹泻，带有脓血及粘液
D．钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查
E．症状反复发作，久治不愈者癌变率高
正确答案:B
2．急性重症胰腺炎的体征中没有
A．全腹明显压痛
B．Courvoisier征
C．Cullen征医学全在,线www.med126.com
D．Grey-Turner征
E．移动性浊音
正确答案:B
3．目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是
A．放射治疗
B．全身化疗
C．中医治疗
D．肝动脉栓塞治疗
E．生物和免疫治疗
正确答案:D
4．肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发生，最常采取的措施是
A．立即大量输血
B．给左旋多巴
C．大剂量应用抗生素
D．复方氨基酸静滴
E．弱酸液灌肠
正确答案:E
5．氨在血中主要是以下列哪种形式运输的
A．谷氨酸
B．天冬氨酸
C．谷氨酰胺
D．门冬氨酸
E．谷胱甘肽
正确答案:C
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二、多选题（每题2个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
6．胃癌的癌前变化是指哪些情况
A．萎缩性胃炎
B．胃溃疡
C．残胃炎医学全在,线www.med126.com
D．胃憩室
E．胃黏膜巨大皱襞症
正确答案:ABCD
7．胰腺癌患者腹痛的缓解因素为
A．进餐
B．俯卧位
C．麻醉类药品
D．给解痉止痛药
E．仰卧位
正确答案:BC
8．下面哪些是腹腔结核感染的途径
A．腹腔内的结核病灶直接蔓延
B．肺结核血行播散
C．肠结核穿孔至腹膜
D．肝结核蔓延至腹膜
E．腹腔内干酪坏死灶破溃
正确答案:ABCDE
9．慢性胰腺炎临床表现有
A．不同程度的腹痛
B．维生素缺乏症
C．吸收不良综合征
D．糖尿病
E．黄疸
正确答案:ABCD
10．与消化性溃疡症状加重有关的是
A．长期服用H2RA
B．精神情绪变化
C．服用非甾体类消炎药
D．饮食不调
E．季节气候变化
正确答案:BCDE
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三、共用题干单选题（每个提问有1个得分点)：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（11-14题共用题干)
患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。
11．下列哪项诊断可能性最大
A．肝硬化慢性肝炎活动期
B．慢性肝炎活动期
C．原发性肝癌
D．继发性肝癌
E．结核性腹膜炎
12．为进一步确诊该患者首先的影像检查是
A．MRI医学全在,线www.med126.com
B．超声波检查
C．同位素肝扫描
D．腹部CT检查
E．X线肝血管造影
13．该患者尤其不能遗漏的化验检查是
A．HbV-DNA
B．AFP
C．AKP
D．血沉
E．肝功能
14．如果此病人被确诊为弥漫性肝细胞肝癌，目前首选的治疗是
A．全身大剂量化疗
B．手术治疗
C．生物免疫治疗
D．放射治疗
E．肝动脉栓塞治疗
正确答案:11．C；12．B；13．B；14．E
（15-17题共用题干)
男性，48岁，中上腹问歇性疼痛5年，近3个月来上腹痛加剧，伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2．5 cm×3．0 cm龛影，边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。
15．本例最可能诊断为
A．胃溃疡出血www.med126.com
B．胃溃疡合并息肉
C．胃溃疡合并慢性胃炎
D．胃溃疡恶变
E．胃溃疡合并幽门梗阻
16．为了明确诊断，首先应作下列哪项检查?
A．胃镜加病变组织活检
B．随访大便隐血
C．B超www.med126.com
D．CT
E．胃液分析
17．诊断明确后最主要的处理为
A．口服霄尼替丁
B．口服奥美拉唑
C．胶体铋加抗菌治疗
D．服药后3个月随访胃镜检查
E．手术治疗
正确答案:15．D；16．A；17．E
