2019医学卫生高级职称考试（呼吸内科)案例分析题
病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-)，四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-)，感觉检查欠合作。
1.目前考虑何种疾病可能性最大，应予何种治疗？
A.多发性肌炎激素治疗
B.周期性瘫痪补钾治疗
C.癔病性瘫痪补钾、心理治疗
D.甲亢性周期性瘫痪补钾、丙基硫氧嘧啶
E.多发性肌炎免疫球蛋白治疗
F.Guillain-barre综合征激素治疗
G.急性甲亢性肌病补钾、丙基硫氧嘧啶
正确答案：B
2.周期性瘫痪治疗方面那些是正确的？
A.口服10％氯化钾日总量可达10g
B.避免过饱、酗酒、过劳
C.口服氨体舒通200mg bid
D.0.9％NS500ml+10％氯化钾10ml静滴
E.口服乙酰唑胺250mg tid
F.平日宜高钾高钠饮食，预防发作
G.口服2％高锰酸钾1g tid
H.平日宜少食多餐
正确答案：ABCDEH
3.目前研究认为，低血钾型周期性瘫痪是一种？
A.性染色体显性遗传钾通道病
B.性染色体隐性遗传钾通道病
C.性染色体显性遗传钙通道病
D.性染色体隐性遗传钙通道病
E.常染色体显性遗传钾通道病
F.常染色体隐性遗传钾通道病
G.常染色体显性遗传钙通道病
H.常染色体隐性遗传钙通道病
正确答案：G
4.关于周期性瘫痪，哪些是正确的？
A.只有青壮年受累
B.任何年龄均可发病
C.男性多于女性
D.女性多于男性
E.随年龄增长发作次数增加
F.通常晨醒时发病
G.可有肢体疼痛、麻木、恶心呕吐等前驱症状
H.只累及肢体肌肉，口咽肌、呼吸肌不受累
正确答案：BCFG
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