8．提问：下列关于尿蛋白定性试验的方法学评价正确的有：
A．试带法只有在测定尿白蛋白时结果准确
B．试带法测定尿蛋白时对白蛋白和球蛋白同样敏感
C．磺柳酸法可使尿液白蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周氏蛋白均成阳性
D．磺柳酸法灵敏度高，可产生一些假阴性结果
E．加热醋酸法的结果可靠，常用于前二者的复查
F．加热醋酸法的灵敏度较低
答案：ACE
此问考的知识点是尿蛋白定性试验中试带法、磺柳酸法和加热醋酸法三种常用方法各自优缺点的比较。第1、2项备选答案都是试带法的，第1项正确，第2项错误，试带法检测尿液蛋白质的特点是对球蛋白不敏感。第3、4项中，第3项是叙述磺柳酸能检出蛋白质的范围广，灵敏度高。灵敏度高易出现的错误是假阳性，而不是假阴性，因此第4项错误。第5、6项均为加热醋酸法检测尿液蛋白质的特点，答案正确。
提示：尿液自动化分析仪已广泛应用于临床，掌握其各种成分的化学反应原理非常重要。
9．提问：试带法测定尿液成分的原理中，哪些正确？医学全在线www.med126.com
A．白细胞是利用粒细胞中的脂酶间接检测
B．红细胞是利用一般隐血试验的原理
C．蛋白质采用PH指示剂蛋白质误差的原理，对尿中的球蛋白敏感。
D．葡萄糖为特异性的葡萄糖氧化酶法
E．尿液PH利用指示剂变色来检测
F．酮体根据Legal试验原理设计，对丙酮酸特别敏感
答案：ABDE
此问考的知识点是尿液自动化分析仪试带法中部分检测项目的反应原理。第1项的简单叙述正确，具体过程是粒细胞中存在酯酶，其作用于吲哚酚酯，使吲哚酚酯释放吲哚酚，吲哚酚与重氮盐发生反应而产生紫色，以其显色的深浅换算成白细胞数。第2项备选答案正是尿液中隐血或红细胞试带法检测原理的简单描述。第3项中，前半部分正确，后半部分错误，正确的是对尿中白蛋白敏感。第4、5项分别是葡萄糖、尿液PH值试带检测原理的简单描述。第6项前半部分正确，后半部分错误，正确的是对乙酰乙酸特别敏感，而不是对丙酮酸特别敏感。
10．提问：哪些疾病和情况时尿液PH可呈现碱性？
A．代谢性碱中毒
B．呼吸性碱中毒
C．肾小管性酸中毒
D．大量食用肉食时
E．食用大量蔬菜及水果时
F．尿液标本室温放置过久时
答案：ABEF
此问考的知识点是常见影响尿液PH的因素，如肾功能、食物、疾病等。尿液的PH值由肾小管H＋的分泌、可滴定酸的滤过、氨的形成、重碳酸盐的重吸收、肾小管的滤过率和肾血流量等多个因素共同决定。尿液一般为弱酸性，PH约为6，变动范围为4.5～8.0。当由于疾病引起碱中毒时尿液成碱性，蔬菜及水果中含钾、钠较多，大量食用可碱化尿液，尿液标本室温放置过久尿素分解，细菌污染产生大量氨而使尿液碱化，因此，第1、2、5、6项正确。第3、4项错误，肾小管性酸中毒、大量食用肉食可使尿液呈酸性。
