第十次全国医药行业协会会长、秘书长联席会
对“关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿)”的建议
第十次全国医药行业协会会长秘书长联席会议10月15日在北京举行，与会代表结合我国医药行业的发展现状，就深化医药卫生体制改革过程中涉及医药行业发展方面的问题，提出如下建议。
一、不折不扣落实“十七大”精神，切实推进医药卫生体制改革，实行“四个分开”
深化医药卫生体制改革的关键是解决体制机制问题。应按十七大精神，加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，“实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开。”深化公立医院改革的关键是落实“四分开”。
建议1、落实“管办分开”。
卫生行政部门要从办医院彻底转向监管医院、管医院转向规划医药卫生事业发展和监管医院，尽快与公立医疗机构脱离行政隶属关系，建立和健全公立医疗机构的法人治理结构，实行院长负责制，建立规范、高效的医院运营管理机制和监督机制；允许医护人员（尤其是医师)，允许在不同医院注册行医，充分解放医务人员的生产力，这是医疗体制改革的前提。
建议2、落实“医药分开”。
“以药养医”的体制，助长了医疗机构过渡依赖药品盈利的行为，形成了药品销售垄断，影响了医生形象，加重了百姓负担，激化了医患矛盾，破坏了社会和谐，阻碍了医药行业的健康发展。
2007年度，医院门诊病人人均药品费用仍高达总费用的50%。“以药养医”的体制仍然是百姓看病贵的主要根源，是产生药品购销不正之风的土壤，是滋生不合理用药的温床，更是使百姓受到药源性伤害的重要因素。必须切断医院、医生和药品销售之间的直接利益关系，打破多年来医疗机构垄断药品零售的局面，才能促进医疗服务专业化和药品生产流通新秩序的形成。不彻底解决体制问题，《意见》就形同虚设，两年来16个部委局的调研努力就会付之东流。
落实“医药分开”，就是把医院门诊药房改成社会零售药店，独立经营，照章纳税。这是医疗卫生体制改革的核心与关键。具体实施可先从社区和农村医疗单位不设门诊药房做起，处方由社会零售药店调配、销售。
医疗机构收支两条线、“药房托管”和在社区实施“药品零加价率”，不是医药分开，只会拖延改革进程，贻误改革的大好时机。
建议3、尽快理顺医疗服务价格和补偿机制，体现医务人员的劳动和服务价值。医生的职责就是诊断、开方、治疗。门诊病人凭处方到社会零售药店购药，保证病人购药有充分的自由选择权；配套改革基本医疗保险药物报销政策，鼓励到药店购买。
