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枸橼酸芬太尼
来源:本站原创
医药数据汇总
字体:
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枸橼酸
芬太尼
药物类别:
神经系统用药
所属类别:
阿片
类镇痛药
药物名称:
枸橼酸芬太尼
英文名称:
药物别名:
序号
中文别名
英文别名
制剂/规格:
序号
制剂
规格
1
注射剂
50μg(1ml);100μg(2ml)
成份/化学结构:
序号
成份
化学结构
1
Fentanyl Citrate
药理作用:
芬太尼为阿片受体激动剂,属强效麻醉性镇痛药,药理作用与
吗啡
类似。其镇痛效力约为吗啡的80~100倍。镇痛作用产生快,但持续时间短。此外,还有微弱的拟胆碱样作用。
药动学:
本品肌注后5~10分钟起效,T
max
为30分钟,持续1~2小时。健康受试者单次静注本品2μg/kg,t
1/2
3.0分钟,t
1/2β
l20分钟,Vd 66L,CL O.4分钟。
适应症:
(1)用于短时强效镇痛:芬太尼适用于各种剧痛及外科、妇科等手术过程中和手术后的镇痛;也用于防止或减轻手术后出现的谵妄。用法:肌注O.05~0.1mg,可控制手术后疼痛、烦躁和呼吸急迫。必要时可于1~2小时后重复给药。一次肌注O.1mg,15分钟起效,维持1~2小时。
(2)作为麻醉辅助药:①麻醉前给药:O.05~0.1mg于手术前30~60分钟肌注。②诱导麻醉:静注O.05~O.1mg,间隔2~3分钟重复注射,直至达到要求。危重病人、年幼及年老病人的用量减少至O.025~O.05mg.③维持麻醉:麻醉过程中,当病人出现苏醒状时,静注或肌注O.025~O.05mg。芬太尼静脉麻醉目前已广泛用于体外循环、心内直视手术,其诱导剂量为10~20μg/kg,维持量为30~50μg/kg。
(3)芬太尼与
氟哌啶醇
以1:50的比例配伍制成“神经安定镇痛合剂”(芬太尼O.1mg,
氟哌利多
5mg)用于大面积换药及进行小手术。
用法用量:
不良反应:
1.芬太尼副作用小,其不良反应有
眩晕
、恶心、
呕吐
、反应迟钝及胆道括约肌痉挛,约1小时后自行缓解。还可引起视觉模糊、发痒和欣快感。芬太尼麻醉后常使心率减慢。
2.芬太尼的呼吸抑制比吗啡更明显,且剂量稍大,即能引起胸壁肌肉强直,加重呼吸抑制。一旦出现,需用呼吸兴奋剂、肌松剂或
纳洛酮
对抗。
3.芬太尼有较弱成瘾性,可用镇静催眠类药物脱瘾。
相互作用:
1.芬太尼不宜与单胺氧化酶抑制剂合用。
2.中枢抑制剂(
巴比妥
类、安定剂、麻醉剂)可加强芬太尼药理作用,合用时其用量应减少1/4~1/3。
注意事项:
1.禁忌证
支气管哮喘
、呼吸抑制、对本品特别敏感者、
重症肌无力
、颅脑肿瘤或颅脑外伤引起
昏迷
者及2岁以下小儿。
2.临床重复应用时应注意给药剂量和间隔。
3.孕妇、
心律失常
病人慎用。
4.静注时应缓慢进行,过速可抑制呼吸。
疗效评价:
芬太尼镇痛时间虽短,但清除半衰期长,反复用药有蓄积作用。因此,临床重复应用时应注意给药剂量和用药时间间隔。有强成瘾性,不宜长期使用。