| 临床应用 |
汕头市汕头大学医学院第二附属医院吴灵飞等，观察了胃舒散对功能性消化不良（FD)的疗效并探讨其机制，同时探讨其与幽门螺杆菌的关系。选择FD患者87例，按性别、年龄分层后采用单育法随机分为二组：胃舒散组56例，服胃舒散，莫沙必利组31例，服莫沙必利5mg，每天3次。疗程为6wk。采用症状积分及内镜下胃炎积分法，观察各组临床疗效及内镜下胃炎变化。同时检测治疗前后血浆胃动素(Mot)，促胃液素(Gas)和幽门螺杆菌(Hp)。结果：胃舒散和莫沙必利临床总有效率分别为85.7%和80.6%。疗效差异无显著性意义(P>0.05)。二组治疗后Mot水平均较治疗前显著升高(457±119ng·L-1vs410±106ng·L-1， 469±130ng·L-1vs 378±119ng·L-1，P<0.01)，Gas水平变化不明显(P>0.05)。胃舒散对Hp的根除率(18/31，41.9%)显著高于莫沙必利(0/14，P<0.01)。根据Hp情况分组， Hp根除组， Hp未根除组及Hp阴性组临床症状总有效率分别为88.9%，81.5%和83.3%，各组相比差异无显著性意义(P>0.05)。内镜观察Hp根除组总有效率为83.3%，显著高于Hp未根除组(14.8%，P<0.01)及Hp阴性组(47.2%，P<0.05)。Hp阴性组内镜下总有效率(47.2%)亦显著高于Hp未根除组(14.8%，P<0.05)。Hp阳性患者Gas水平显著高于Hp阴性患者(47±17ng·L-1 vs 36±13ng·L-1，P<0.05)。Hp根除后Gas有所下降，但经统计学处理，差异无显著性意义。胃舒散是治疗FD的有效药物，副作用少，其机制与提高Mot水平有关。胃舒散还有胃黏膜保护及杀灭Hp的作用。Hp的根除明显使内镜下胃炎程度减轻，但近期并不增加其缓解临床症状的效果。
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