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锡类散
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别名
处方来源 清·《金匮翼》。《浙江省药品标准》(1982年)。
剂型 散剂
药物组成 青黛、壁钱炭、人指甲珍珠冰片牛黄等。
加减
功效 清热解毒,化腐生肌。
主治 单双乳蛾,喉风,白喉,口疮,牙疳等病。用于治疗扁体炎、乳蛾、牙疳、舌糜烂等病,
制备方法
用法用量 每小瓶0.3g,外用时,每次少许吹敷患处,日2-3次,内服每次0.3-0.6g,日1-2次。
用药禁忌 内服忌食辛辣腥物。外用宜将患处洗净或拭净,内服不可过量。
不良反应
临床应用 1.十二指肠球炎:将患者73例分为西药组和中药组,西药组用庆大霉素4万单位,3次/日,空腹口服;胃舒平4片,3次/日,饭后30分钟口服。中药组用锡类散2管,日2次,空腹服。治疗十二指肠球炎73例,其中西药组38例,中药组35例。疗效标准:治愈:临床症状消失,内镜下充血水肿消退,糜烂消失,活检病理见中性粒细胞浸润消失,HP清除;好转:临床症状明显好转,内镜下充血水肿消失,显微镜下观察仍有少量中性粒细胞;无效:临床症状依然存在,内镜下仍有充血水肿。结果:临床症状改善情况:西药组1周内疼痛消失14例,中药组15例,两组经统计学处理后无明显差别。内镜下:80%病例充血水肿消退糜烂消失;活检病理:两组2/3中性粒细胞浸润消失,未有明显差别。幽门螺旋菌(HP)转阴情况:西药组HP清除率为66.6%,中药组为64.7%,两组幽门螺旋菌清除率无差别。说明:锡类散有与庆大霉素相似的效果,为治疗十二指肠球炎的良药。
2.消化性溃疡:用锡类散600mg,日2次,空腹服。服药时间一般为早5时,晚9时,1个月为1疗程。一般需1-2个疗程。治疗消化性溃疡86例,男79例,女7例;年龄21-66岁,以青壮年较多。结果:治愈(症状与体征消失,纤维胃镜复查溃疡消失或形成瘢痕)77例,占89.5%;好转(症状明显减轻、或基本消失,纤维胃镜复查溃疡缩小)5例,占5.8%;无效(症状体征依旧,纤维镜检无变化)4例,占4.6%;有效率为95.40%。又用锡类散2支(0.6g),氢氧化铝凝胶15ml,巅茄合剂15ml。混合后开水送服,每晚1次,3周为1疗程。治疗消化性溃疡68例,男57例,女11例;年龄17-57岁。胃溃疡9例,十二指肠溃疡56例,复合性溃疡3例。另设对照组33例,用“707”胃药胶囊,每次3粒,日3次。结果:锡类散组痊愈45例,好转16例;对照组痊愈13例,好转12例;两组疗效有显著差异(P<0.05)。
3.慢性宫颈炎:观察前先对患者作常规妇科检查及官刮片检查,以排除宫颈癌,并确定其糜烂程度后诸药治疗。诸药前先用无菌干棉球试净糜烂面及阴道内的分泌物(不需用其它药物消毒),再用干棉签沾药物散布于宫颈糜烂面。隔日诸药1次。月经前、后3日及经期停用,治疗期间禁止坐浴和性交。治疗慢性宫颈炎41例,均系已婚末育者;年龄24-29岁;病程半年至1年,大多在半年内;以白带增多、宫颈糜烂者为主要观察对象;根据糜烂面积大小及深度将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度,其中Ⅰ度糜烂7例,Ⅱ度糜烂21例,Ⅲ度糜烂13例。根据疗效标准(痊愈为宫颈糜烂面完全愈合,宫颈光滑,白带正常;好转为宫颈糜烂面缩小,白带减少;无效为宫颈糜烂面无改善,白带不减少)判定,结果:痊愈者33例,占80.5%;好转者6例,占14.6%;无效者2例,占4.9%;总有效率95.1%。疗效与糜烂程度有关,糜烂程度重者较轻者疗效差。一船诸药2次后,糜烂面充血便明显减轻,白带亦减少;随着疗程进展,糜烂面逐渐修复,宫颈肥大逐渐缩小。Ⅰ、Ⅱ度糜烂患者诸药4-6次后痊愈;Ⅲ度糜烂患者诸药8-11次后痊愈。
药理作用 主要有抗溃疡,自身免疫抑制作用等。
1. 抗溃疡:锡类散(4g/kg)能有效地抑制动物幽门结扎性和束缚水浸应激性胃溃疡的形成,对胃酸酸度、胃蛋白酶活性、胃溃疡指数等指标的作用,与西米替丁(0.24g/kg)相仿,二者与对照组相比均有显著性差异。
2.自身免疫抑制作用;锡类散3%浓度对大肠杆菌的生长有明显抑制作用,因此,对消除自身免疫反应有利。
3.其他:本方中单味药青黛、冰片、牛黄有抑菌、抗炎、解痉等作用。
毒性试验
化学成分
理化性质
生产厂家
各家论述
备注
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