临床应用 |
本组治疗慢性肝炎肝硬化149例。按接受治疗顺序随机将慢性肝炎、肝硬化、肝硬化腹水分为保肝精治疗组和对照组。对照组患者口服强肝元糖颗粒剂(当归6g,丹参12g,龙胆草6g,栀子6g,党参6g,白术6g,茯苓9g,茵陈9g,甘草6g),每次1袋(3.5g),每日3次,儿童酌减。疗程8周。治疗组中,慢性肝炎40例,男20例,女20例,年龄1-58岁,病程1-10年;肝硬化30例,男24例,女6例,年龄15-62岁,病程1-15年;肝硬化腹水28例,男20例,女8例,年龄7-72岁,病程1-8年。对照组中,慢性肝炎20例,男14例,女6例,年龄4-60岁,病程1.5-9岁;肝硬化16例,男9例,女7例;年龄14-56岁,病程2-7年;肝硬化腹水15例,男9例,女6例,年龄29-71岁,病程1.5-8年。观察标准:慢性肝炎患者病程0.5年以上未愈,近8周内未接受系统治疗者;具有明显症状,肝脏和/或脾肿大,肝功能异常[麝香草酚浊度试验(TTT)>8U,或谷丙转氨酶(ALT)>90U,或血清白蛋白(ALB)<3.4g/dl〕。肝硬化病例除有长期肝功能异常(同上)外,并具备下列条件之一:①肝质地硬,表面不光滑,脾肿大且硬,并伴有蜘蛛病或肝掌;②以血清白蛋白减少为主的A/G倒置;③脾功能亢进血象;④食管或胃底静脉曲张,或腹壁静脉怒张;⑤肝性腹水;⑥肝活检具肝硬化病理特征。疗效标准:显效:主要自觉症状消失,肝脾回缩触不到或稳定不变,且无叩、压痛;肝功能恢复正常,无腹水及黄疸;有效:症状明显好转,肝脾不同程度的回缩变软,肝功能恢复超过原异常的半数以上,腹水黄疸基本消退或明显好转;无效:症状、体征及肝功能等均无好转。结果:保肝精组慢性肝炎总有效率97.5%,肝硬化总有效率93.3%,肝硬化腹水总有效率92.9%;对照组慢性肝炎总有效率85.0%,肝硬化总有效率68.7%,肝硬化腹水总有效率73.3%。
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