中西药分类 |
西药
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作用分类 |
专科用药物\眼科用药\抗感染药
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英文名 |
Aciclovir(ACV)
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汉语拼音 |
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别名 |
无环鸟苷 Acyclovir,Acycloguanosine,Zovirax
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药物组成 |
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性状 |
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功效 |
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主治 |
滴眼液或眼膏点眼治疗单疱病毒性角膜炎、带状疱疹病毒性角结膜炎和眼睑皮炎;结膜下注射或全身用药(口服或静滴)治疗单疱病毒性葡萄膜炎、视网膜脉络膜炎和急性视网膜坏死。
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用途 |
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方解 |
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药理作用 |
1.ACV在组织培养中对单纯疱疹病毒(HSV)具有强力和高度选择性的抗病毒作用。抗HSV-1的ID50(半数抑制剂量)为0.1-0.15μm,抗HSV-2的ID50为1.62μm;此外还能抑制带状疱疹病毒(ID503.75μm),对巨细胞病毒和EB病毒作用很弱(ID50均大于100μm);ACV对牛痘病毒、腺病毒和RNA病毒无作用。
2.动物实验证明ACV对单疱病毒性眼症(角膜炎、葡萄膜炎、视网膜脉络膜炎等),单疱病毒性皮炎、阴道炎和脑炎等均有治疗作用。
3.细胞培养和动物实验表明ACV能抑制鸭乙肝病毒DNA聚合酶,和治疗鸭乙型肝炎和土拨鼠肝炎有一定疗效。
4.ACV与环胞苷、干扰素合用有协同作用;与丙氧鸟苷、膦甲酸、酞丁安等合用具相加作用。单疱病毒易对ACV产生耐药性。ACV与碘苷、环胞苷、丙氧鸟苷间无交叉耐药性。ACV与其他抗HSV药物合用(如环胞苷等)可延缓耐药株的产生。
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体内过程 |
ACV具有良好的眼内通透性。
1.口服,每次400mg,1日5次,房水浓度为7.4μg/ml。
2.3%ACV眼膏点眼,房水浓度达17μg/ml。
3.0.1%ACV溶液点眼30分钟后,角膜浓度30.94μg/g,房水6.39μg/ml;点眼后6小时角膜浓度12.53μg/g,房水0.15μg/ml。
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剂型 |
眼用制剂
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规格 |
滴眼剂:0.1%,8ml:8mg。
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用法用量 |
滴眼液点眼,每次1-2滴,一日4-6次,或遵医嘱;眼膏点眼,一日2-3次,结膜下注射,0.5-1mg/0.5ml,每日或隔日一次。
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不良反应 |
1.全身用药引起的不良反应主要有:
(1)ACV主要经肾排泄,由于溶解度低而易析出结晶,刺激肾小球,造成可逆性肾损害;
(2)引起可逆性骨髓毒性、腹泻、致畸、致突变;
(3)ACV静注,由于溶液pH高(10-11)易造成局部刺激和静脉炎。
2.眼局部用药引起的不良反应:
(1)0.1%溶液点眼对眼无不适和任何不良反应;
(2)3%眼膏点眼,少数病人可产生浅点状角膜病变(发生率12.6%)、烧灼、刺激感(5.1%)、结膜充血(0.3%)、滤泡性结膜炎(0.3%)、眼睑过敏(0.3%)和泪点闭塞(0.15%)等。
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注意事项 |
1.ACV水溶性差,0.1%滴眼液在寒冷气候易于析出结晶,有时需加热使溶解。
2.静脉注射ACV钠盐针剂需用葡萄糖或氯化钠输液稀释溶解,药液pH偏碱,静脉点滴时注意勿使漏出以免引起静脉炎和局部组织坏死。
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贮藏 |
避光、密闭保存。
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备注 |
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