| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 激素及影响内分泌的药物\下丘脑垂体激素及其类似物 |
| 英文名 | Desmopressin |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | |
| 药物组成 | |
| 性状 | 本品为白色疏松性粉末，注射剂为灭菌无色，澄明液体，PH4。 |
| 功效 | |
| 主治 | 1．中枢性尿崩症 去氨加压素能有效地减少尿量，解除尿频和夜尿多，尿渗透压升高，血浆渗透压降低，使患者白天能提高工作效率，夜间有充足的睡眠时间。 2．遗尿症 去氨加压素可减少夜尿量，因而可以治疗遗尿症。 3．肾脏浓缩功能测试：去氨加压素给药后，通过尿渗透压的变化可以判断肾脏的浓缩功能。 4．预防和治疗出血 血友病或其他有出血倾向的患者，在施行小型外科手术之前，可用去氨加压素预防或控制出血。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 天然人精氨酸加压素为9肽，1位和6位半胱氨酸以双硫键相连而形成环形结构，1位和9位有一个氨基，8位为L-精氨酸。去氨加压素对天然分子的结构有二处改造，一是去掉1位的氨基，二是以D-精氨酸取代8位的L-精氨酸，即1-去氨基-8-D-精氨酸加压素（1-deamino-8-D-arginine vasoprssin，DDAVP)。这种结构改造大大增强了分子对抗酶降解的能力，抗利尿作用增强，作用时间延长，血管加压作用显著降低。去氨加压素的抗利尿/加压活性比值比母体分子大2000-3000倍，药效可维持10-12小时，而母体分子只有2-3小时。此外，较大剂量的加压素还能提高凝血因子Ⅷ的水平，有止血作用。 |
| 体内过程 | 去氨加压素经鼻、舌下、口腔或口服给药均能迅速吸收，皮下或肌内注射吸收迅速而完全。经鼻和口服给药后血药浓度达峰时间为40-45分钟，消除t1/2约为3.5小时。经鼻给药的生物利用度约为10%。口服0.2mg的血浆浓度t1/2约为2小时，达峰时间为90min，峰浓度为15.1±3.2pmol/l，抗利尿持续时间约为8小时。生物利用度为5%。按0.3μg/kg的剂量注射后，血药浓度达峰时间约为60分钟，峰浓度约为600pg/ml，t1/23-4小时。凝血作用以第Ⅷ因子在血浆内的t1/2计算，约为8-12小时。 |
| 剂型 | 片剂,喷雾剂,鼻用制剂,注射剂 |
| 规格 | 片剂：0.1mg，0.2mg；鼻喷雾剂：10μg/喷；滴鼻剂：0.1mg/1ml；注射剂：4μg/1ml。 |
| 用法用量 | 1．中枢性尿崩症 鼻喷雾剂和满鼻剂：10μg/喷，滴鼻剂可用0.1ml/次开始，逐渐调整到最适剂量，1日3-4次。 片剂：0.05-0.2mg，1日2-3次。首次剂量在睡前服用，次日抗利尿作用消失后方可给第2次剂量，最适剂量因人而异。 注射剂：成人每日1-2次，每次1-4μg（0.25-1ml)，1岁以上儿童每日1-2次，每次0.4-1μg（0.1-0.25ml)，1岁以下婴儿每日1-2次，每次0.2-0.4μg（0.05-0.1ml)。 2．遗尿症 首剂睡前服用0.1-0.2mg，如疗效不显著可增至0.4mg，连续应用3个月后停药复查，以评价是否需要继续治疗。 3．肾脏浓缩功能试验 成人皮下或肌内注射4μg（1ml)，1岁以上儿童1-2μg（0.25-0.5ml)。1岁以下婴儿给滴鼻剂0.4μg（0.1ml)。给药前排空膀胱，给药后每4h一期收集尿液2次测定尿渗透压，同时限制饮水量。正常人尿渗透压≥800mOsm/kg，若两次试验尿渗压均低于此水平，提示肾脏浓缩功能有损伤。 4．治疗和预防出血 按0.3μg/kg计算剂量，溶于50-100ml生理盐水中，15-30分钟静脉滴注完毕，如果疗效显著，间隔6-12小时可重复给药1-2次，多次给药后药效减低。 |
| 不良反应 | 常见的不良反应有头痛、疲劳、胃痛、恶心、短暂血压降低、反射性心动过速和面部潮红。少见的不良反应有眩晕，多见于应用剂量过大时。 |
| 注意事项 | 1．儿童、老年人 有水电解质失衡或颅压增高的患者慎用去氨加压素，用药过程中应减少饮水量，并称体重，如体重逐渐增加，血钠<130mmol/L或血浆渗透压<270mOsm/kg应暂停用药。 2．利尿剂 三环类抗类抑郁药、氯丙嗪、氯磺丙脲、氯贝丁酯和卡马西平等可增加水潴留或抗利尿作用，应尽量避免伍用。必要伍用时，去氨加压素的剂量要从较小剂量开始，逐渐调整至最适剂量。 3．用于治疗或控制出血时，需密切观察患者的血压，对延长血小板减少引起的出血时间无效。 4．心功能不全或习惯性多饮患者不宜用去氨加压素。 5．超量服用会增加水潴留和低钠血症的危险。虽然治疗低钠血症时应要因情况而定，但可采纳以下的建议，对无症状的低钠血症病人，除停用去氨加压素外应限制饮水；对有症状的病人，除上述的治法外，可加用滴输等渗压或高渗压的氯化钠液；当体液潴留症状严重时（抽搐及神志不清)需加服呋塞米（furosemide)。 6．需要监察患者的尿量和尿渗透压，有些病例还需测试血浆渗透压。 7．在治疗遗尿症时，用药前一小时到服药后八小时内需限制饮水量。 |
| 贮藏 | 室温不超过25℃干燥处，相对湿度不超过60%。 |
| 备注 |
