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四氢帕马丁
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中西药分类 西药
作用分类 镇痛、解热、抗炎、抗痛风药物\镇痛药
英文名 Tetrahydropalmatine
汉语拼音
别名 延胡索乙素
药物组成
性状 本品为白色结晶性粉末;尤臭;味微苦。从含水甲醇中结晶,熔点:148-149℃。其盐酸盐溶于水。
功效
主治 镇痛,用于消化系统疾病引起的内脏痛和一般性头痛、月经痛、分娩后宫缩痛。镇静、催眠,适用于紧张性疼痛或因疼痛所致的失眠
用途
方解
药理作用 本品具有镇痛、镇静及催眠作用。其镇痛作用弱于哌替啶,强于解热镇痛药。在治疗剂量下无呼吸抑制作用,亦不引起胃肠道平滑肌痉挛。对慢性持续性疼痛及内脏钝痛效果较好,对急性锐痛(如手术后疼痛,创伤性疼痛等)、晚期癌症痛效果较差。在产生镇痛作用的同时,可引起镇静法催眠。本品的作用机制尚待阐明,可能与通过抑制脑干网状结构上行激活系统、阻滞脑内多巴胺受体的功能有关,本品为消旋体,左旋体者为罗通定,作用与本品相同担较强。
体内过程 口服后胃肠道吸收良好。10-30分钟出现镇痛作用,持续3-5小时。一次口服100mg,20-30分钟后入睡,可维持5-6小时。本品在体内以脂肪组织中分布最多,肺、肝、肾次之。主要经肾排泄。
剂型 片剂,注射剂
规格 片剂:50mg。注射剂:2ml:60mg,2ml:100mg。
用法用量 镇痛 成人:口服1次100-150mg,1日2-4次;皮下注射1次60-100mg;痛经 口服1次50mg;催眠 成人:口服1次100-200mg。
不良反应 1.常用剂量下不良反应较轻,较长期应用也不致成瘾。偶有眩晕、乏力、恶心等反应。用于镇痛时,约有76.9%的病人出现嗜睡。 2.大剂量应用本品,对呼吸中枢有抑制作用,并可引起锥体外系反应。 3.中毒解救 口服逾量中毒者,可立即催吐或洗胃排除胃中药物。吸氧、人工呼吸解除呼吸抑制,输液、扩容改善微循环,对症处理锥体外系统症状。临床急性中毒者较少见。
注意事项 1.本品虽为非成瘾性镇痛药,但具有一定的耐受性。 2.用于镇痛时,临床较多见病人出现嗜睡状态,因而对驾驶员、机械操作者、运动员等应用本品应慎重。 3.据报道本类药物曾发生过敏性休克与急性中毒的反应,故应引起重视。 4.本品与中枢神经系统抑制药合用时,应慎重,必要时适当调整剂量。
贮藏 避光,阴凉干燥处,密闭保存。
备注
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