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头孢美唑
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中西药分类 西药
作用分类 抗感染药物\抗微生物药\头孢菌素类
英文名 Cefmetazole
汉语拼音
别名 头霉氰唑
药物组成
性状 常用其钠盐。为白色至淡黄色粉末或块,几乎无臭。极易溶于水、甲醇,难溶于乙醇。不溶于醋酸乙酯或氯仿。
功效
主治 本品主要用于治疗由敏感菌引起的败血症、呼吸系统感染,其中包括支气管炎。肺炎、肺化脓症及脓胸等;胆道感染、胆管炎、胆囊炎;泌尿系统感染,肾盂肾炎膀胱炎;妇产科的细菌性感染如宫内感染、附件炎、盆腔炎等;皮肤软组织感染用本品治疗也有满意的疗效。预防手术后感染本品较其他一、二代头孢菌素更有效。
用途
方解
药理作用 头孢美唑是头霉素的一个品种,本品对阴性杆菌产生的广谱β-内酰胺酶有较好的稳定性,具有广谱抗菌作用。大肠杆菌、克雷伯肺炎杆菌、奇异变形杆菌、志贺菌属及沙门菌属等阴性杆菌对本品有较好的敏感性,特别是流感杆菌对本品高度敏感,肠杆菌属、弗劳地枸橼酸杆菌、沙雷菌属及假单胞菌属等阴性杆菌对本品耐药或高度耐药。金黄色葡萄球菌、A组溶血性链球菌、卡他布兰汉菌对本品高度敏感,但耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)、肺炎球菌、表皮葡萄球菌、脑膜炎球菌对头孢美唑敏感性差或耐药。对脆弱拟杆菌的MIC90为8-128mg/L,有较好的抗菌活性。细菌对本品耐药的主要机制为细菌产生β-内酰胺酶。 头孢美唑进入细菌体内能与青霉素结合蛋白结合,使细菌繁殖时细胞壁合成过程障碍、影响细菌细胞壁的合成,发挥杀菌作用。
体内过程 健康人静脉缓慢推注头孢美唑30mg/kg,高峰血药浓度可达354.5mg/L,血清生物t1/2为1.8小时;本品在体内有广泛的分布,表观分布容积为18L;本品在体内不被代谢,24小时期间尿中排出的原形药物约占给药量的70%-80%。
剂型 注射剂
规格 注射剂:0.5g,1g。
用法用量 静脉缓慢注射或静脉滴注。成人:1次0.5-1g,每日2次,严重感染者剂量可加倍。小儿:每日每公斤25-100mg,分2-4次静脉滴注。
不良反应 临床应用本品,不良反应不多见,但以下不良反应临床有报道: 1.过敏性休克,主要表现为口内感觉异常、憋喘、便意感、头晕、出汗。 2.过敏反应,主要表现为皮疹、瘙痒及发热等。 3.用药过程中发生急性肾功能衰竭等严重的肾功能损害。 4.有时出现粒细胞减少、红细胞及血小板减少。 5.有时出现血清氨基转移酶升高及碱性磷酸酶上升。 6.可发生用药过程咳喘、呼吸困难、嗜酸细胞增多的间质性肺炎。 7.与其他广谱抗生素相同,可发生二重感染的症状。
注意事项 1.用药前进行皮肤过敏试验为宜,应作好急救处置休克的准备。 2.对本品过敏者禁用,对β-内酰胺类抗生素过敏者慎用。 3.严重肾功能不全者慎用。
贮藏 密闭,在凉暗干燥处保存。
备注
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