中西药分类 |
西药
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作用分类 |
麻醉药及麻醉辅助用药物\骨骼骨松弛药
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英文名 |
Vecuronium Bromide
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汉语拼音 |
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别名 |
万可松,Norcuron
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药物组成 |
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性状 |
本品为白色或灰白色结晶,在溶液中不太稳定,溶液pH4.0。熔点:227-229℃。
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功效 |
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主治 |
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用途 |
用于全身麻醉时气管插管和手术中骨骼肌松弛。特别适用于缺血性心脏病人、心动过速病人和心血管功能不全病人。
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方解 |
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药理作用 |
本品是单季铵类固醇化合物,仅是在泮库溴铵的类固醇A环上移去一个甲基基团,2B位置由一个叔氮替换。为中效非去极化骨骼肌松弛药。它的神经肌肉传递阻滞效能为泮库溴铵的1-1.5倍。ED95为0.05mg/kg,起效时间2-3分钟,临床作用时间20-35分钟。明显短于泮库溴铵。吸入麻醉药显著延长其肌肉松弛时间。其神经肌肉传递阻滞作用易于被胆碱酯酶抑制药拮抗,55%的病人勿需拮抗,可自行完全恢复。本品很少有组胺释放作用和迷走神经阻滞作用。它阻断交感神经末梢摄取去甲肾上腺素的效能比泮库溴铵低得多。
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体内过程 |
本品在肝内被代谢,其代谢产物:3-羟维库溴铵、17-羟维库溴铵和3,17-二羟维库溴铵。其中仅3-羟维库溴铵具有神经肌肉阻滞作用,其阻滞效能为维库溴铵的二分之一。本品以原形及代谢产物经胆汁排出,30%以原形经肾脏从尿中排泄。维库溴铵的稳态分布容积是泮库溴铵的4倍,其总血浆清除率5.2ml/(kg·min),是泮库溴铵的3倍。它的消除半衰期是71分钟。不通过胎盘。
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剂型 |
注射剂
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规格 |
注射用溴化维库溴铵:每支4mg,(附溶剂)。
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用法用量 |
气管插管,0.07-0.1mg/kg,静脉注射2-3分钟获得满意肌肉松驰后完成气管内插管。30分钟后可追加0.02-0.03mg/kg维持肌肉松弛。也可用0.05%-0.1%溶液以0.5-0.1μg/(kg·min)的速度静脉注射维持肌肉松弛。
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不良反应 |
本品剂量达60×ED95仍未见拟迷走或交感效应。严重肝脏疾病时,其作用延长。重复大量使用时,特别是肾功能严重损害的病人,可出现蓄积现象。
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注意事项 |
禁用于重症肌无力者。严重肝、肾功能不全者慎用。与吸入麻醉药同时使用时应减量。
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贮藏 |
室温可保存3年。高温下(45℃)1年不减效,溶液在25℃时稳定24小时。
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备注 |
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