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谷胱甘肽
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 药
 品
 名
 称
谷胱甘肽
 英
 文
 药
 名
Glutmhione
 其
 他
 名
 称
Agifutol、Atomolan、Beamthion、Glutathiol、Glutathion、Glutathi,one Reduced、GSH、L-Glutathione、Reduced Glutathione、ReSlution、TAD、TAD-Ampoules、L-谷胱甘肽、L-谷胱甘肽还原型、阿拓莫兰、得视安、古拉定(Gluthi:on)、还原型谷胱甘肽(Tathion)、乃奇安(Neuthione)、去白障(Thioglutan)、泰特(Tad)益视安(1sethion)、巯基三肽。
 药
 理
 作
 用
谷胱甘肽为解毒药。本品为在细胞质内合成的三肽,由谷氨酸胱氨酸及甘氨酸组成。其中半胱氨酸部分的硫基团具有很强的亲核性,可作为电亲合靶而与化学物质及其代谢产物结合,从而使细胞免受损害。
肝脏内的还原型谷胱甘肽与有毒物质及其代谢产物相结合,而使毒性物质灭活,起到解毒作用,并增加其水溶性而有利于排除。此外,本品通过谷胱甘肽-硫-转化酶,将许多有毒物质从胆汁中转移出去,将胆红素转至微粒体酶,并与葡醛酸结合,将有害物质阻断于肝脏内。同时还原型谷胱甘肽还可以为胱氨酸-过氧化酶提供还原剂,从而抑制体内各种物质在氧化过程中的自由基的产生,灭活膜过氧化酶的活性,抑制自由剂的不良反应,从而减少了自由基对细胞膜,尤其是肝细胞膜的损害。
本品是甘油醛磷酸脱氢、乙二醛酶及磷酸丙糖脱氢酶的辅酶,参与体内三羧酸循环及糖代谢,使人体获得高能量,又能激活各种酶(如巯基酶),从而促进碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢等,同时能控制细胞代谢过程。对红细胞膜有保护作用,故可防止溶血,从而减少高铁血红蛋白。
广泛存在于机体各器官,在维持细胞生物功能起重要作用。
 临
 床
 应
 用
临床上用于: 
(1)解毒:对丙烯青、氟化物、一氧化碳、重金属及有机溶剂等的中毒均有解毒作用。对红细胞膜有保护作用,故可防止溶血,从而减少高铁血红蛋白。 
(2)对某些损伤的保护作用:由于放疗、放射性药物或由于使用肿瘤药物而引起白细胞减少症以及由于放射线引起的骨髓组织炎症,本品均可改善其症状。 
(3)保护肝脏:能抑制脂肪肝的形成,也能改善中毒性肝炎和感染性肝炎的状。 
(4)抗过敏:能纠正乙酰胆碱、胆碱酯酶的不平衡,从而消除由于这种不平衡所引起的过敏症状。 
(5)改善某些疾病的症状:对缺氧的不适、恶心、呕吐、瘙痒等症状,以及由于肝脏疾病引起的其他症状,均有改善作用。 
(6)防止皮肤色素沉着:可防止新的黑色素形成,并减少其氧化。 
(7)眼科疾病:可抑制晶体蛋白质巯基的不稳定,因而可以抑制进行性白内障及控制角膜及视网膜疾病的发展等。
 禁
 忌
 症
对本品过敏者禁用。
 不
 良
 反
 应
偶有皮疹。用作滴眼时有局部刺激感、疼痛、瘙痒、结膜充血、视物模糊。
 制
 剂
 规
 格
粉针剂50mg,0.1g,323mg(TAD300mg),646mg(TAD600mg);片剂0.05g,0.1g,滴眼剂2%。
 注
 意
 事
 项
(1)水溶液不稳定,室温下保存2周即失效,宜新鲜配制。
(2)不宜与维生素B6维生素B12、维生素K3、泛酸钙、抗组胺制剂、磺胺类制剂及四环素制剂混合注射。
(3)粉针剂应用所附维生素C注射液2-4ml溶解后使用。
(4)本品溶解后应立即使用,余液放置后不得再用。
(5)本品应避光保存。
(6)滴眼剂溶解后三周内用完。
 参
 考
 文
 献
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷.北京:学苑出版社
国家食品药品监督管理局药品审评中心,四川美康医药软件研究开发有限公司主编,2004.药物临床信息参考.四川: 科学技术出版社
徐叔云,2004.临床药理学第三版.北京:人民卫生出版社
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