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药 品 名 称 | 门冬酰胺酶 |
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英 文 药 名 | Asparaginase |
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其 他 名 称 | L-ASP、爱施巴、夫冬酰胺酶、天门冬酰胺酶、优适宝、左旋门冬酰氨酶、左旋门酰胺酶、左旋天门冬酰胺酶。 |
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药 理 作 用 | 本品为酶制剂。通过水解血清中门冬酰胺，使某些无门冬酰胺合成酶而不能合成门冬酰胺的肿瘤细胞因缺乏门冬酰胺而发生蛋白质合成障碍，增殖受抑。 |
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临 床 应 用 | 对急性粒细胞型白血病和急性单核细胞白血病也有一定疗效。对恶性淋巴瘤也有较好的疗效。其优点是对于常用药物治疗后复发的病例也有效，缺点是单独应用不仅缓解期短，而且很易产生耐药性，故目前大多与其他药物合并应用。对机体免疫有抑制作用，因而有人用来治疗皮肌炎等。 |
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禁 忌 症 | 孕妇及肝肾功能不全者禁用。 |
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不 良 反 应 | 过敏反应致热，可能是由于大肠杆菌门冬酰胺酶含内毒素引起。胃肠道反应有恶心、呕吐等。骨髓抑制反应出现出血、血小板减少、贫血等。可出现脂肪肝、尿蛋白、氮血症等肝、肾功能损害。神经毒性表现为头疼、头晕、嗜睡。其他还有震颤、厌食、腹绞痛、脱发等反应。 |
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制 剂 规 格 | 注射剂1000U，2000U，1万U。 |
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注 意 事 项 |
(1)第1次用药、更换批号前及间隔1周者，均应先以10-50U／0.1m1作皮内试验.0.5-2小时观察结果，如有严重反应(红斑、赤红)应做脱敏处理或停用。 (2)第1次减半剂量用药，用药前加滴肾上腺皮质激素可减少反应。 (3)注射后一般于1-2周见到初步效果，可根据情况适当延长用药时间，缓解后可用本品或其他药物维持。 (4)注意肝功能变化及出血倾向。 (5)定期检查白细胞和血小板计数。 (6)溶解后不宜长时间放置，以免酶失活。 (7)目前认为正常淋巴细胞也需要外源性门冬酰胺，因此在淋巴细胞白血病暂时缓解的同时，有暂时淋巴细胞下降。 (8)单纯应用本品缓解期短，易产生耐药性，故目前常与长春新碱、糖皮质激素、阿糖胞苷等联合应用。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
