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药 品 名 称 | 毒扁豆碱 |
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英 文 药 名 | Physostigmine |
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其 他 名 称 | Eserine、Eserocil、Esromistin、FisostigmineSalilato、Physostig-mineSalicylate、毒扁豆硷、依色林、水杨酸毒扁豆碱、水杨酸毒扁豆碱滴眼液、依色林滴眼液、水杨酸毒扁豆碱眼膏。 |
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药 理 作 用 | 本品是毒扁豆(Calabar豆)提取的生物碱，为抗胆碱酯酶药，能使胆碱能神经末梢所释放的乙酰胆碱不被灭活而积聚，作用于M胆碱受体，呈现与其他拟胆碱药类似的作用，引起流涎、胃肠蠕动增强、心率减慢等，并引起瞳孔缩小、睫状肌收缩，有利于房水外流，眼压下降。缩瞳作用于数分钟内即可发生：半小时内达到高峰，可维持数日。滴眼后10-30分钟开始降眼压，4小时达高峰。本品对中枢神经系统的作用是小剂量兴奋，大剂量抑制，故已少用于全身给药。只用于眼科，本品水溶液不稳定，逐渐氧化变红，药效下降并增加刺激性，故多由医院制剂室配制。用于原发性青光眼，亦可与毛果芸香碱联合应用，治疗开角型青光眼、急性闭角型青光眼发作期及使用扩瞳剂后缩瞳，对白内障摘出术后发生的青光眼也有效。 |
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临 床 应 用 | |
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禁 忌 症 | |
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不 良 反 应 | 常见不良反应有睫状肌痉挛所致的调节性头痛、一时性近视、眼睑痉挛、慢性结膜刺激，久用可引起虹膜囊肿、白内障。全身中毒症状，如恶心、腹泻、出汗、流涎、虚脱、血压下降，严重者呼吸麻痹、肺水肿、窒息及死亡，但很少见。 |
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制 剂 规 格 | (水杨酸盐)滴眼剂0.25％，0.5％，1％。 |
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注 意 事 项 |
(1)滴眼时应压迫泪囊，以防吸收中毒。 (2)本品易氧化变质，由粉红色变成红棕色时，药效丧失，刺激性增大，不可使用。 (3)用于青光眼、调节肌麻痹等，药效较毛果芸香碱强。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
