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| 一级分类：血液系统药物 二级分类：纤维蛋白溶解药 三级分类： | |
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| 克塞灵、降纤酶、去纤维蛋白酶、凝血酶样酶、Defibrase、Defibrin | |
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| 1.注射剂：20U(2ml)；2.注射剂(粉针或冻干品)：5U，10U。 | |
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| 本药系长白山白眉蝮蛇(agkistrodon halys)或尖吻蝮蛇(Agkistrodon auctus)蛇毒中提取的丝氨酸蛋白酶(serine protease)单成分制剂。有降低血浆纤维蛋白原、降低血液黏度和抗血小板聚集的作用。本药作用于纤维蛋白原的α链，使之释放出A肽(这与血液中的凝血酶相似)，但不作用于β链，对凝血因子Ⅷ无作用，不会使纤维蛋白交联成不溶性凝块。这种纤维蛋白不稳定，极易被血管内皮细胞释放的蛋白水解酶-纤溶酶降解，从循环系统中清除。所以，本药极其重要的特点是不会像凝血酶那样引起凝血，而是降低血浆中纤维蛋白原的浓度，起到抗凝作用。用药后，血浆纤维蛋白原浓度随剂量的增加而减少(但对血小板计数和功能、出血时间几乎无影响)。本药还促使阿替普酶(t-PA)由内皮细胞释放，并加强其活性；减少纤溶酶原激活剂抑制因子(PAI)的数量，并降低其活性；使纤溶酶原转化为活性的纤溶酶；降低全血黏度，抑制红细胞凝集，使血管阻力下降，改善微循环，使红细胞通过时间缩短，达到疏通血管、溶解血栓的作用。 | |
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| 1.有出血史或出血倾向者。2.正在使用其他纤维蛋白溶解、抗凝或抗血小板药物者。医学全在.线www.med126.com3.严重肝、肾功能障碍或其他脏器功能衰竭者。4.妊娠妇女。5.儿童。 | |
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| 1.慎用：(1)过敏体质；(2)有消化道溃疡史；(3)70岁以上老年患者。2.用药前应做皮试。方法为：将本药注射剂0.1ml用0.9%氯化钠注射剂稀释至1ml，皮内注射0.1ml，15min后观察，注射局部丘疹直径小于1cm、伪足在3个以下者为阴性。3.使用前将本药用灭菌注射用水适量溶解后，加入0.9%氯化钠注射剂中(100ml以上)稀释。4.用药过程中如出现过敏现象，除立即停药外，还需加用抗过敏药物(如肾上腺素或氢化可的松等)进行处理。5.用药后5～10天内应少活动，以防意外创伤。6.药物对儿童的影响：儿童用药的安全性尚未确定，不宜使用。7.药物对哺乳的影响：哺乳妇女用本药时应停止哺乳。8.药物对检验值或诊断的影响：用本药1～3天后，血浆纤维蛋白原减少，优球蛋白溶解试验时间缩短，全血黏度下降，凝血酶原时间和凝血时间延长，停药3～12天左右可恢复正常。医.学全在线www.med126.com9.本药可降低血浆纤维蛋白原，引起出血或凝血延迟，故在用药前和用药期间应监测血浆纤维蛋白原和血小板聚集，并注意出血倾向，必要时应终止给药并采取相应措施。 | |
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| 本药是除去出血毒与神经毒的纯品，故不良反应较少。1.可引起头痛、头晕。2.少数患者可出现皮下淤斑、牙齿出血、荨麻疹等，极个别严重的会产生过敏性休克。 | |
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| 静脉滴注：1.急性发作期：每次10U，持续滴注1h以上，每天1次，连用2～3天。2.非急性发作期：每次5～10U，持续滴注1h以上，每天或隔日1次。2周为1个疗程。 | |
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| 1.水杨酸类药物及抗凝血药均可加强本药作用而引起意外出血。2.抗纤溶药可抵消本药作用，不宜联用。 | |
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| 本品为尖吻蝮蛇蛇毒中提取的有效成分制成针剂，含尖吻蝮蛇蛇毒去纤维蛋白酶。该酶为一种糖蛋白，由17种氨基酸、263个残基组成，较稳定。本品抗凝血作用很强，能显著地增强纤溶系统性和活力，降低血小板聚集，对实验性血栓形成有防治作用。医.学全在线www.med126.com | |
