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二盐酸奎宁注射液
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【药品名称】
通用名:二盐酸奎宁注射液
曾用名:
商品名:
英文名:Quinine Dihydrochloride Injection
汉语拼音:Eryɑnsuɑn Kuininɡ Zhusheye
本品化学名称为:6′-甲氧基-(8a,9R)-辛可宁-9-醇的二盐酸盐。
结构式:
分子式:C20H24N2O2?2HCl
分子量:397.34

【性状】
本品为无色或微黄色的澄明液体。

【药理毒理】
奎宁是喹啉类衍生物,能与疟原虫的DNA结合,形成复合物,抑制DNA的复制和RNA的转录,从而抑制原虫的蛋白合成,作用较氯喹为弱。另外,奎宁能降低疟原虫氧耗量,抑制疟原虫内的磷酸化酶而干扰其糖代谢。
奎宁也引起疟色素凝集,但发展缓慢,很少形成大团块,并常伴随着细胞死亡。电子显微镜观察,可见原虫的核和外膜肿胀,并有小空泡,血细胞颗粒在小空泡内聚合,此与氯喹的色素凝集有所不同。在血液中,一定浓度的奎宁可导致被寄生红细胞早熟破裂,从而阻止裂殖体成熟。医学全在/线www.med126.com
本品对红外期无效,长疗程可根治恶性疟,但对恶性疟的配子体亦无直接作用,故不能中断传播。

【适应症】
用于治疗脑型疟疾和其他严重的恶性疟。

【用法用量】
(1)成人用量 按体重5~10mg/kg(最高量500mg),加入氯化钠注射液500ml中静脉滴注,4小时滴完,12小时后重复1次,病情好转后改口服。
(2)小儿用量 剂量同成人,按体重5~10mg/kg(最高量500mg)。

【不良反应】
① 本品每日用量超过1g或连用较久,常致金鸡纳反应,此与水杨酸反应大致相似,有耳鸣头痛、恶心、呕吐,视力听力减退等症状,严重者产生暂时性耳聋,停药后常可恢复;
② 24小时内剂量大于4g时,可直接损害神经组织并收缩视网膜血管,出现视野缩小、复视、弱视等;
③ 大剂量中毒时,除上述反应加重外,还可抑制心肌、扩张外周血管而致血压骤降、呼吸变慢变浅、发热、烦燥、谵妄等,多死于呼吸麻痹;
④ 少数病人对奎宁高度敏感,小量即可引起严重金鸡纳反应;
⑤ 少数恶性疟患者使用小量奎宁可发生急性溶血(黑尿热)致死;
⑥ 奎宁还可以引起皮疹、瘙痒、哮喘等;
⑦ 静脉滴注应密切观察血压变化。

【禁忌】
孕妇禁用。

【注意事项】
(1)对于哮喘、心房纤颤及其他严重心脏疾患、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者和妇女月经期均应慎用。医学全在/线www.med126.com
(2)对诊断的干扰 奎宁可干扰17-羟类固醇的测定。
(3)静脉推注易致休克,所以严禁静脉推注。

【孕妇及哺乳期妇女用药】
孕妇禁用,奎宁有催产作用,本品可通过胎盘引起胎儿听力损害及中枢神经系统、四肢的先天损伤。哺乳期妇女慎用。

【儿童用药】

【老年患者用药】

【药物相互作用】
① 制酸药及含铝制剂能延缓或减少奎宁的吸收;
② 抗凝药与奎宁合用后,抗凝作用可增强;
③ 肌肉松弛药如琥珀胆碱、筒箭毒碱等与奎宁合同,可能会引起呼吸抑制;
奎尼丁与奎宁合用,金鸡纳反应可增加;
⑤ 尿液碱化剂如碳酸氢钠等,可增加肾小管对奎宁的重吸收,导致奎宁血药浓度与毒性的增加;
⑥ 与维生素K合用可增加奎宁的吸收;
⑦ 与布克利嗪、赛克利嗪、美克利嗪、吩噻嗪类、噻吨类、曲美苄胺(trimethofenzamide)、氨基苷类抗生素合用可导致耳鸣、眩晕
⑧ 与硝苯地平(硝苯啶)合用,游离的奎宁浓度增加。

【药物过量】
奎宁致死量约8g。

【规格】
(1)1ml:0.25g (2)1ml:0.5g (3)10ml:0.25g

【贮藏】
遮光,密闭保存。医学全在/线www.med126.com

【包装】

【有效期】

【批准文号】

【生产企业】
企业名称:
地 址:
邮政编码:
电话号码:
传真号码:
网 址: 。

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