[术中注意事项]
1.颈部淋巴结周围多为神经、血管等重要组织,术中应作细致的钝性分离,以免损伤。
2.锁骨上淋巴结切除时,应注意勿损伤臂丛神经和锁骨下静脉;还要避免损伤胸导管或右淋巴导管,以免形成乳糜瘘。
3.淋巴结结核常有多个淋巴结累及或融合成团,周围多有粘连。若与重要组织粘连,分离困难时,可将粘连部包膜保留,尽量切除腺体。对有窦道形成者,则应梭形切开皮肤,然后将淋巴结及其窦道全部切除。不能切除者,应尽量刮净病灶,把伤口开放,换药处理。
[术后处理]
1.注意防止出血、感染。
2.淋巴结结核切除术后,应继续用抗结核药物治疗。
3.病理检查确诊后,应根据病情及时作进一步治疗(如根治性手术等)。