[术中注意事项]
1.用手指钝性分离推开腹膜时,注意操作要轻柔,不要分破腹膜;一旦发现腹膜破损,应立即行间断缝合修补,以免脓液流入腹腔,使感染蔓延。
2.切勿盲目用尖刀插入脓腔内切开脓腔壁,或用止血钳深入脓腔内,张开钳子盲目作分离操作,以免误伤髂窝部大血管,造成不易处理的大出血。
[术后处理]
1.继续全身应用抗生素与支持疗法。
2.将脓腔内的香烟引流在术后第2日开始于换药时逐步松动向外拔出一小段,并予剪除。随脓液减少,可拔出引流条,或更换凡士林纱布条引流。胶皮管引流可接床旁瓶(袋)中,如脓液减少到每日10ml以下,用生理盐水冲洗脓腔,也只容纳10ml左右,即可拔管,改用凡士林纱布条引流。
3.如果引流不畅,临床表现分泌物少而症状不缓解,应在换药时戴上消毒手套探查脓腔,分开纤维间隔,或重新扩大引流。
4.注意患肢功能,鼓励患者早期活动患侧下肢,及早伸直髋关节;必要时做患肢皮牵引,以矫正髋关节屈曲畸形。