13.第2排行间断全层缝合。一般8～10针，针间距0.3cm，边距0.5cm。要求两缘粘膜整齐对拢。胃管经吻合口送入胃，达幽门区（图13)。
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| 图13 |
14.第3排缝线自吻合两端向中间边剪除食管前壁边行间断全层内翻（图14)或外翻缝合（图15)。
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| 图14 |
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| 图15 |
15.最后间断缝合食管肌层与胃浆肌层。一般5～7针，距上排缝线1cm（图16)。吻合口形成一套叠样人工瓣膜，可减少术后的食物返流（图17)。
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| 图16 |
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| 图17 |
16.食管胃端端吻合：因胃大弯延展性极大，断胃后，保留胃远端大弯侧切口3～4cm暂不缝合，作为胃侧的吻合口（图18)。小弯侧缝合后，残胃自然呈管状。食管与胃大弯行端端吻合（图19)，方法与食管胃端侧吻合相同。
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| 图18 |
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| 图19 |
17.粗丝线缝合膈肌，胃壁与膈肌切缘用细丝线间断缝合固定，针距1cm。应注意勿损伤或压迫胃壁血管弓（图20)。
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| 图20 |
18.冲洗胸腔，安置闭式引流管，放置抗生素，缝合切口。
[术后处理]
1.持续胃肠减压，待肠蠕动恢复后拔除胃管，进少量流质。逐日增加至全量。
2.静脉中补充水及电解质，加强营养支持。
