进入腹腔后，选择幽门切迹以左及大、小弯之间的胃前壁作为造瘘口位置。用4号丝线做2～3层同心荷包缝合，最内层直径应为1.5cm，各层间距约1cm。在荷包缝合中心切开胃壁，切口应与准备插入的导管直径相应[图 ⑴]。从胃壁切口插进F20～24号导管（最好用蕈状管或气囊导管才不易脱出)；如使用普通导管，最好插入胃腔3～5cm。然后，由内层开始逐一收紧荷包缝线并结扎，并导管埋入胃内[图 ⑵]。导管尾端经腹直肌外缘、助缘下方戳一小口引出。造瘘口胃壁与腹壁戳孔周围的腹膜用丝线缝合两针固定[图 ⑶ ⑷]。最后缝合腹壁切口。
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| ⑶固定胃瘘口 | ⑷经肋缘下戳孔引出导管 |
| 图 荷包式胃造瘘术（Stamm) | |
[术后处理]
1.术后静脉输液，肠蠕动恢复后即可经导管灌注流质饮食。
2.如以减压为目的作胃造瘘者，术后每日用生理盐水冲洗导管，以防堵塞。
3.术后嘱病人保护导管，勿使脱落。如果脱落，应立即另换导管插入，如不能插入，应手术插管。
