5.转移肌腱 用长弯止血钳从切口3伸入，通过骨间膜切口，顺胫骨外面向后穿至切口2，夹住胫后肌腱断端抽出至切口3处，从前、后切口观察肌腱通过有无障碍。如穿过其他肌肉的纤维，应抽出重新穿过；如骨间膜切口太小，应将其扩大或在两端加用横切口，使肌腱能在直线方向畅通无阻。从切口3至切口4作皮下隧道，并抽出肌腱[图1 ⑶]。
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| ⑷显露第2楔骨并钻孔 | ⑸将前移的胫后肌腱穿过第2楔骨 隧道，至足底皮肤外作钮扣固定 |
| 图1 右侧胫后肌腱转移术 | |
6.固定肌腱 拉开切口4，显露第2楔骨，工形切开并剥离骨膜，显露骨质，用骨钻垂直钻孔，作成短小的骨内隧道[图1 ⑷]。用软的不锈钢丝，采用不锈钢丝抽出缝合法缝合胫后肌腱的断端，将其拉入隧道，钢丝穿出足底皮外以钮扣固定，抽出钢丝从切口4的上角引出[图1 ⑸]。最后，分别缝合各切口。
[术后处理]
术后用前、后石膏托把病足固定在最大足背伸位。2周后拆皮肤缝线；3周后抽出所有钢丝；更换筒形石膏将足固定于功能位后3周拆除，锻炼功能。
