3.切除软骨面和桡骨头 如关节腔有病灶，应先作清除，然后凿除肱骨滑车及鹰嘴的软骨面（图1 ⑴]。再用线锯（或凿)在桡骨颈部切除桡骨头，锉平其残端，用周围筋膜缝合覆盖[图1 ⑵]，以保证前臂旋转功能。
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| ⑵切除桡骨头 |
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| ⑶肱骨下段与鹰嘴突凿槽，备植骨用 |
4.关节外融合 将肘屈曲于90°位，在滑车上部的肱骨下段后面凿一长4cm、宽2cm的纵行浅骨槽，在骨槽延长线上相应的鹰嘴顶部凿一短槽[图1 ⑶]，取大小合适的植骨片嵌入槽内，两端用螺钉内固定于肱、尺骨上，取松质易碎片填充关节间和植骨片下的空隙[图1 ⑷]。松开止血带，彻底止血。缝合肱三头肌腱膜；挛缩者给以延长。肘关节位于上肢中点，杠杆作用大，容易造成植骨片骨折或关节变位，操作过程中需有专人保持位置。
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| ⑷植骨内固定 |
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| ⑸前移尺神经 |
| 图1 右侧肘关节融合术 |
5.前移尺神经 将尺神经向上、向下扩大分离，并移至肘关节的内前方皮下，以防止迟延性尺神经麻痹的发生[图1 ⑸]。然后，冲洗伤口，逐层缝合切口。作前、后长臂石膏托外固定肘于功能位（屈肘90°、前臂中立位)。
基本同肩关节融合术。10～14日后折线，改用上肢筒形石膏固定，用三角巾悬于颈部，直至骨性愈合为止。
